糖尿病典型的三多一少(烦渴、多饮、多尿、体重下降)症状常常表现在青少年1型和较重的2型糖尿病患者身上。那么,“三多一少”症状具体的表现如何?
多尿糖尿病患者因血糖过高,体内不能充分利用葡萄糖,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,因此形成渗透性利尿,尿量及排尿次数明显增多。健康人24小时尿量一般为1000~2000毫升,平均1500毫升,每日排尿次数在4~5次。糖尿病患者24小时尿量为3000~4000毫升,偶尔能达到10000毫升以上,每日排尿次数可达20余次。糖尿病患者血糖越高,尿量越多,排糖也越多,形成恶性循环。
多饮因为多尿导致机体水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,因此患者有口渴、多饮的症状,同时导致排尿增多,需要注意的是,老年人由于口渴中枢的神经敏感性减弱,因此即使体内水分丢失明显,但没有明显的口渴感觉,因此有些老年糖尿病患者一发病就直接进入高渗性昏迷,应该引起大家重视。同时也要给糖尿病患者讲清楚,每天要保证足够的饮水量,多尿的症状随着血糖的改善会有所缓解,不饮水和少饮水是错误的做法。
多食大约有一半的糖尿病患者有多食的症状,虽然摄入了足够多的食物,但是因为血糖高,能量无法进入细胞内,导致糖分不能被充分利用,而是随着尿液一起排出体外,机体总处于饥饿难耐的状态,能量缺乏引起食欲亢奋。而食量增加,导致血糖升高,随之尿糖增多,如此反复。