炎炎夏日,小a买个冰镇西瓜解暑,但是没过一会儿就“拉肚子”了。于是跑了几趟厕所之后,到附近的医院就诊,医生却不给小a开任何“消炎药”也不给输液,只开了点止泻药,医嘱多喝点水。那医生到底为什么不给开“消炎药”呢?
夏季是消化道疾病高发的季节,夏季腹泻也是夏季最常见的季节性疾病。拉肚子,是“腹泻”的俗称,是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。
那么到底为什么会拉肚子?
分为急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻有以下原因:
1、细菌感染:人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢,会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。
2、病毒感染:人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。
3、食物中毒:是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是:患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
4、饮食贪凉、消化不良、着凉、水土不服等:夏天,很多人喜欢吃冷食,喝凉啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻;饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等;呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻;出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。
那为什么夏季拉肚子要多?
首先由于天气炎热多雨,很适宜细菌、病毒和寄生虫的生长。人们的一些不良习惯也会使得细菌、病毒及寄生虫等趁虚而入,抵抗力的减弱也会让病原微生物趁机入侵,导致腹泻的发生。其次,夏季由于炎热,人体会排出大量的汗液,于是夏季人们会多摄入水分以保持身体水分充足,大量水分会稀释胃液使得抵抗能力下降,导致病毒和细菌有机可乘。再次,夏季饮食稍有不慎将可能引起腹泻。天热,人们的饮食习惯趋向于凉爽,虽然水果、冰饮、凉菜等会给人带来不一样的感受,但很多冷食没有经过加热消毒,利于细菌、病毒的繁殖,容易引发腹泻。
到底该不该吃药呢?
回到小a身上,小a的腹泻是因为吃西瓜受凉导致的,因此,并不是细菌引起的炎症,而是腹部受凉致使肠蠕动加快导致的普通腹泻,可服用止泻药,但无需抗生素治疗。同一天下午,小b在街边吃了路边摊之后,回到了家中就开始不停地“拉肚子”,发烧38.5℃,到医院就诊,医生立刻就开了抗生素和补液但是一瓶止泻药也没开。小b也是不解,这又是为什么呢?因为小b根本就不是普通腹泻,根据化验结果,他得的是菌痢。菌痢就是急性细菌性痢疾,患者会突然发热,体温超过38℃,怕冷,全身有不舒服的感觉,甚至肌肉酸痛。随之出现腹痛,伴随着腹痛就会有便意,排出的大便不成形,为水样泻,重者为黏液脓血便,有排不尽的肛门下坠感,伴有恶心、呕吐。一旦确诊为急性细菌性痢疾,一般要禁忌使用收敛止泻药,不马上止泻,否则不利于病情,有时还会加重病情。
对于夏季腹泻的预防,首先要做到饭前便后认真洗手,尽量使用香皂,流动水冲洗不少于15秒;其次尽量不要吃剩余食物,从冰箱里拿出食物一定要加热;还要避免因天气炎热过量进食冷饮。