“药不暝眩，厥疾弗瘳”，伤寒论中多有言及病邪与正气交争，出现排病反应，本文董洪涛老师详述中医治疗中的排邪反应，知晓祛邪途径各不同，了然于胸，方能在病前不失方寸。
在服用中药以及进行针灸治疗的过程中，病人可能会出现不少反应。特别是服补充阳气的药方时，当人体阳气充足了，就会不断地输向全身经络、脏腑。
但是各人经络畅通程序不同，经络内正邪相争激化，元气不断冲击病气，并使病人驱逐出体外，这时就会出现一些排出邪气，恢复健康的反应。有时服用疏通气血、排除阻滞的方子时也会出现明显的排邪反应。
以下列出数种情况，患者要有一个定见，如果是排邪反应，就一定要配合医生的治疗，从而改善或修复病体。
当病气完全排出体外后，相应的自觉症状立即减轻或消失。
如果不是排邪反应，医生千万不要执着，对于药物不良反应要有正确的认识，以便帮助病人及时改方或者停药。
排邪途径各有不同
由于邪气进入机体的部位不同，性质不同，导致的疾病不同，况且，不同人体的体质亦不同。
因此，排出邪气的途径各种各样。参考王正龙先生的观点，结合我自己的临床观察，一般来说，病气大致会从下列几个途径排出。
1.四肢末端
两手和两足是全身肢体的最末端，也是最容易排出邪气的地方。一般来说，邪气的来路亦即邪气的出路。邪气多数是从四肢，从肌表向躯干，向内脏侵入的。
而排邪时，又会从来的路径排出去。临床我观察，侵入人体的病气常呈冷风（风）、冷汗（寒）、粘汗（湿）等形式从手足的八邪、十宣、八风、气端和劳宫、涌泉等穴位排出体外。
排病反应时，经络内可能产生移痛反应。移痛时，病气所经过处，常伴有痛、酸、胀、麻、痒等感觉。
2.皮肤
阳气激活后，人体自我调节，寒气会由皮肤排出体外。皮肤排寒时，浑身冒冷汗，皮肤排湿时，大汗淋漓，甚至出粘汗。有的人，粘汗如胶水或黄油，色深、异臭、极粘。
排汗出，应及时用干毛巾擦干，避免受风，切勿用冷水冲洗。还有的人出疹子，这也是肝内的毒素以及体内的废物排出来了。一般过敏性体质多见此类反应。
我的体会是根据疹子排出的部位，可以推算出排邪的经络，比如足底涌泉穴处出疹子，那是少阴经的毒邪出来了，如果是足背部，那是阳明经的毒排出的部位，其他部位皆如此。
有的病人告诉我，早晨起床后自觉屋子里较平时特别臭，岂不知这是机体阳气充足了，借睡觉时把病邪通过皮肤排出的反应，表现为臭气。当然，开开窗户就行了。
有的病人服药后出现面部起小白粒，似疹子，但不痒。这是病人的卫气本虚，不足以宣通水液排汗外出。中焦阳气补充后，营卫足而祛除邪气向上向外透出皮肤的反应。
再有就是手脚的蜕皮反应。一般如果病邪在身体上部，多通过双手的蜕皮来祛邪，如果在下部，则往往通过双脚的蜕皮来排出邪气。
蜕皮时双手双脚如蛇蜕皮一样，完整地蜕出一层旧皮来，模样十分怪异，但蜕出后的新皮肤则光亮如鲜。李可老中医也观察到，有的病人会全身蜕出一层皮来，而大病随之而愈，殊为神奇。