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幼儿夏季发热性疾病如何选用中药治疗?

  多见于半岁至3岁的小儿,主要由于小儿身体发育不完善,体温调节功能较差,不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡,以致排汗不畅,散热慢,难以适应夏秋酷暑环境所致。

  小儿得了“夏季热”,表现为发热,烦燥,易哭,唇干活燥,口渴欲饮,饮水量多,小便次数多,量也多,无汗或少汗,皮肤干燥灼热,食欲不振,精神萎靡,疲乏嗜睡,形体消瘦。而作血常规、大小便常规及其他功能检验时,又无病理性改变。

  医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”:即多发热、多口渴、多尿、少汗。发热呈迁延性,热程可持续1至3个月左右,热型不定或不规则,体温多在38℃至39.5℃之间,气候愈热,体温愈高,即使用解热药,也无法使体温下降,只有在气候凉爽或雨后,体温才有所下降。到秋凉之后,上述症状便可不药而愈。

  目前尚未发现“夏季热”有传染性和免疫性。患此病后,下一年仍可复发,有的患儿可持续2—4年,但症状多比上年度轻,病程亦较短。虽然此病可不治而愈,不会留下后遗症,但若不切实加强护理,也会影响患儿的生长发育。

  小儿“夏季热”缺乏特效药,因此防治的重点在于加强护理。

  首先要注意居室通风、凉爽,保持室内空气新鲜。不要给小儿穿得过多过紧,要穿柔软、宽大的衣服,保持皮肤清洁卫生,勤洗澡、勤换衣服和尿布。患儿少汗或无汗时,可洗温水浴,每天1—2次,促使皮肤血管扩张,易于散热。对发热较高的患儿,可用酒精擦身,促使体温散发。

  第二注意饮食营养。饮食宜清淡,少吃油(油食品)腻和刺激性食物,同时注意营养,多给孩子吃高蛋白、高维生素(维生素食品)而又易于消化(消化食品)的流质、半流质食物,如乳类、蛋、肉类、新鲜蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)类等,适当补充含卵磷脂(卵磷脂食品)、脑磷脂、神经脂和微量元素(微量元素食品)锌的食物,如蛋黄、瘦肉、鱼等,以促进小儿脑神经系统的健康(健康食品)发育和完善。此外,常给孩子吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、饮料如西瓜、冬瓜和绿豆汤、乌梅水、金银花露等。

  第三可选服中药。中药治疗“夏季热”疗效较好。通常可服用六一散、金银花露或金银花、杭菊花煎汤代茶饮,能消暑热,解烦渴。也可自制防暑清凉饮料,如“三鲜饮”:鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克,加水煎煮约10分钟,再放下适量蜂蜜(蜂蜜食品)搅匀,冷却后代茶饮,有生津止渴、清热解毒的良效。

  也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克,水煎,凉后当茶饮,可清热、去火、消毒、爽身。第四是留心病情变化,及时求医求治。小儿患“夏季热”后,若体温持续超过40℃,并伴有惊跳、嗜睡,甚至惊厥、昏迷等严重神经系统症状时,应及时到医院诊治,以确保小儿健康。

  关于婴幼儿如何选用中药治疗疾病

  不少家长认为中草药不良反应少,因此,喜欢用成人防病的中草药给婴幼儿治病。其实,中草药也并非绝对安全,特别是对婴幼儿来说。婴幼儿是指从出生28天至3周岁的小儿。这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但药物在他们体内的分布有异于成人,一是细胞膜通透性的不同;二是血浆蛋白结合力的改变;三是体液分布的差异。小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,因此药物在体内的代谢和排泄都与成人不同。正是这些原因决定了婴幼儿用药绝不等于是单纯地将成人剂量减少。

  宜选安全无毒的品种

  一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分,而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后,很有可能加重肝脏负担,损害肝功能。如蟾酥婴幼服用过量可引起消化系统、循环系统的功能紊乱,从而发生恶心、呕吐,甚至心律失常、惊厥等症;朱砂中含有的硫化汞具有毒性,少量服用能解毒、安神、明目、安惊,然而超量服用或长期服用,机体受低浓度汞的作用,会出现齿龈肿胀、咽喉疼痛以及多梦、记忆力减退等症状。因此婴幼儿宜选用低毒或药食两用(如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、山药、山楂、小茴香、麦芽、蒲公英、益智、淡竹叶、胖大海、金银花等)的中药品种。

  宜用药性平和的品种。

  由于婴幼脏器娇嫩,对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解散表祛邪,以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气;如属必用,则宜少量,中病即止。

  宜佐健脾和胃之品。

  小儿脾气不足,消化能力差,因此应佐以健脾和胃,消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

  宜佐凉肝定惊之品。

  小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪,出现壮热、烦躁、惊惕等症,则应在清热透解之时,佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

  不宜滥用滋补之品。

  小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。即便是存在虚症,也必须慎用补剂。如体虚夹湿热而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿,应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的小儿,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。总之,健康小儿一般不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱补。

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