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脉诊绝学:温病中常见的脉象!

   脉诊作为中医最具代表性的文化符号之一,源远流长,却又难学、难懂、难掌握。对于脉诊,一直有“脉理浩泛,切循不易,心中了了,指下难明”的说法,其难易程度昭然若揭。古往今来,多少中医大家却凭借三根手指走天下,令人羡慕不已!脉诊的内容虽然极其丰富,但脉诊的学习也是有门道的,比如,从掌握一类病证的常见脉象入手,就容易多啦~今天,小编就给您分享温病中较为常见的几种脉象,一起来看吧!

  脉诊是温病的重要诊断方法之一。通过切脉有助于了解病邪的性质、病位的浅深及邪正的消长情况。中医脉诊内容极其丰富,本节仅就温病过程中较为常见的几种脉象加以介绍。   1.浮脉   浮脉主表,候卫分之邪。其特点是轻取即得,按之不足,但不空,为正邪相争,气血充于体表所致。   (1)浮而数:温病初起,邪在卫表。邪热侵袭卫分,正邪交争,气血充盛于体表。   (2)浮而芤:阳明热盛,津气大伤。正邪剧争,气热涌于体表,加之津气大伤,脉道空虚。   (3)浮而促:余热不解,气阴两伤。余热有外达之势,气血充于体表欲趋邪外出。   2.洪脉   洪脉主热、主实、主气,候气分之热。其特点是脉来盛去衰,如波涛汹涌,为气分热盛,正邪剧争,鼓动气血所致。   (1)洪而数:气热炽盛之象。热入气分,正气充盛,邪正剧争,热邪蒸腾,气血涌于体表。   (2)洪而芤:热盛而津气两伤。气热未解,津气已伤。   3.数脉   数脉主热,常与其他脉象兼见,其特点是脉来一息五至以上,为邪热鼓动气血所致。   (1)数而浮:卫分热盛。   (2)数而洪大有力:气分热盛。   (3)数而躁急:里热内郁。热邪郁阻,欲发不能,故脉来躁动不安。   (4)数而细:热入营血,营阴受伤。阴血亏损,脉道不充则细;邪热深入营血,鼓动血流加速则脉数。   (5)数而虚:气阴两亏,虚热内生。脉虽数但无力,为气阴不足,无力充盈脉道。   4.滑脉   滑脉主热、主痰,其特点是脉来流利,如珠走盘,应指圆滑,为实邪盛于内,气血壅盛,营卫充实所致。   (1)濡滑而数:湿热蕴蒸,痰热内蕴,为湿热痰浊有形之物蕴阻所致。   (2)滑数而弦:痰热结聚,阻滞气机。

  5.濡脉   濡脉主湿、主虚,其特点是浮而细软无力,轻取即得,按之不显,为湿浊之邪涩滞气机所致。   (1)濡而数:湿热交蒸,湿热并重。湿阻气机,脉道不畅而热邪鼓动。   (2)濡而小:湿邪阻滞,以湿邪为甚。湿邪困阻脉道,气机阻滞,无力鼓动。   (3)濡细无力:气虚血少,多为久病而气阴两伤,阴虚血少之象。   6.缓脉   缓脉主虚、主里、主湿。其特点是一息不足四至,来去怠缓,为湿邪阻滞或气阴不足无力鼓动所致。   (1)缓而濡:濡缓之脉为湿温病所常见,因湿阻气机,脉道中气血运行不利。   (2)缓而无力:久病脾胃气伤,气阴两亏,正气未复。   7.弦脉   弦脉主肝、主气机、主热。其特点是脉来端直而长,如按琴弦,弹指有力,为气机郁滞,气血运行受阻所致。   (1)弦而数:为热郁气滞,肝胆经热盛。   (2)弦而滑数:为痰热内阻,气机失畅。   (3)弦劲而数:为邪热亢盛,肝经热炽,筋脉拘急,欲作动风之象。   (4)弦细而缓:湿邪留恋气分,湿邪内阻气机。   8.沉脉   沉脉主里,主实亦主虚。其特点是重按始得,轻取不应。或为邪气深伏,实邪阻于内,气血内困;或为正气虚衰,气血无力鼓动。   (1)沉而有力:阳明腑实内结,气血困阻于内。   (2)沉而无力:内有腑实而气阴两伤,正气无力鼓动。   (3)沉涩有力:瘀血内阻,多见于下焦蓄血之证。

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