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为什么乳腺癌对年轻女性的杀伤力那么大?

  为了种群的延续,我们所有的人都将死去。死亡,原本是生命的一部分。饶是如此,年轻生命的逝去还是不免让人唏嘘感伤,如果这个年轻人还恰好是个有些名气的漂亮女人,就更容易让人们感慨天妒红颜幽冥无情了。

  早期发现难度大

  我们知道,提高乳腺癌生存率的首要前提是发现得早,倘发现较晚,纵是最高明的医生也回天乏术,难以改写不良结局。

  根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)》的建议,「乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可……而20~39周岁则不推荐对非高危人群进行乳腺筛查」。

  为什么不推荐年轻女性(20-39周岁)进行乳腺筛查呢?X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用也已被充分证明。但问题是,年轻女性乳腺癌的发病率本身就较低(据美国的流行病学数据,2008年35岁以下女性乳腺癌病例数仅占1.8%),而且乳腺组织比较致密,以至于X线对这部分组织的穿透力差,不易做出诊断和鉴别,又兼乳腺组织容易受到放射线的损伤,因此,对年轻人群进行乳腺筛查得不偿失,年轻女性早期发现乳腺癌的难度也更大。

  保留乳房的要求使得治疗要求更严格

  除早期诊断方面的问题而外,治疗方面也值得探讨。虽然乳腺癌的治疗效果逐渐改善,公众也逐渐认识到了乳癌其实没那么可怕。但涉及到具体的治疗手段,比如是否保留乳房,如果保留乳房后续的综合治疗和随访,还大有讨论的余地。可以理解的是,年轻女性往往有更强的保留乳房欲望,那么术后的综合治疗措施及长期随访就必须跟得上(根据北青天天副刊对姚贝娜主刀曹迎明医生的采访,姚因为繁忙没有按时复查)。另外,一种侵袭性更强、复发率更高的乳腺癌的类型--三阴乳腺癌也好发于年轻女性。

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