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熬夜容易耗阴 生气易致肝郁

熬夜容易耗阴,生气易致肝郁,从而导致肝肾阴虚、肝气郁滞等证会时常出现。而滋阴名方一贯煎,就有其用武之地。

一贯煎

药物组成:北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子。

加减:口苦而燥者,加酒连。

功效:滋阴疏肝。养肝血,滋肝阴,泄肝气。滋阴充液,疏肝调气。补肝肾之阴,佐以疏肝。

主治:肝肾阴虚气郁,胸胁脘腹胀痛,吞酸吐苦,咽干口燥,及疝气瘕聚,舌红少苔,脉弦细而数。现用于慢性肝炎。胁痛,吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病,肝肾阴虚,气滞不运,胁肋攻痛,胸腹胀,脉反细弱,或虚弦,舌无津液,喉嗌干燥者;肝肾阴虚而腿膝斠疼,足软无力,或环跳、髀枢、足跟掣痛者。亦治痢后风及鹤膝、附骨、环跳诸证。慢性肝炎。

用药禁忌:兼有停痰积饮,舌苔浊垢,无阴虚征象者忌用;此方下舌无津液四字最宜注意,如其舌苔浊垢,即非所宜;凡属气、血、火、食、痰、湿诸郁,不兼阴虚者忌用;本方滋腻之药较多,对于兼有停痰积饮者,不宜使用。

1.胁痛(魏之琇医案)

詹渭丰母年六十余,九月间疟后自汗,余已愈之。至十一月,胁痛大作,医以加味黑逍遥散治之,未为误也。服一剂,至夜分忽晕厥欲脱。盖柴胡、白术,皆非阴虚火盛之人所宜进也。

黎明急(邀)余治。脉之,两关俱伏,两尺极微,足冷过膝,面如纸灰。云初起左胁痛,服药后忽移于右,遂发厥;厥虽止而痛剧,不可转侧,痛处不可按。察其舌,燥硬如干荔,已危矣。姑与生熟地、杞子各五钱,沙参、麦冬各三钱,服下痛略减。前方加倍,再入米仁五钱,蒌仁二钱,其痛乃复归左胁,能转动矣。仍服前方数剂而愈。(《续名医类案·胁痛》卷十八)

2.痰嗽巅疼(王孟英医案)

庵令宠,患痰嗽巅疼,口干胁跃,不饥而渴,时或吐酸,舌赤脉弦。以一贯煎增损,投匕即安。(《乘桴医影》)

3.少腹瘕聚(王孟英医案)

邱氏妇,年四十余,患少腹瘕聚,时欲上冲,昏晕而厥,卧榻数月,足冷面红,夜不成寐,诸治不应。余按脉虚细而弦,口干无液。与大剂一贯煎,覆杯即愈。(《归砚录》卷四)

4.中风后失明(魏之琇医案)

金封翁年近七旬,病晕厥,即类中风也。小愈后眼花,不良于步。或教以一味白蒺藜,水泛为丸,每早晚服四钱,既可袪风,又能明目,且价廉而工省。才服数日,觉口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以郁怒,晕厥复作,目闭不语,汗出如珠。延诊脉已散乱,姑以熟地二两,枸杞子一两,煎服。

一时医至,不敢主方,欲就中加附子一钱,谓重剂纯阴宜少入阳药。余曰:此症外间多用参附汤,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之阴被劫也。今症属三阴亏竭,五志之火上炎,故卒然晕厥。且病人以误服蒺藜之燥,失明而病作,宁可再服附子?医乃默然去。二味服下,神气渐苏。乃减半,入沙参、麦冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,两年许能辨瓷器花色矣。(《续名医类案·目》卷十七)

5.齿痛(王孟英医案)

谢君再华之室,偶患齿痛,日以加甚,至第五日,知余游武林,拉往视之。已呻吟欲绝,浑身肉颤。按脉不能准,问病不能答,苔色不能察,惟欲以冷物贴痛处。余谛思良久,令以淡盐汤下滋肾丸三钱,外以坎宫锭涂痛处,吴茱萸末醋调贴涌泉穴。

次日复诊,已谈笑自若,如常作针黹矣。向余致谢曰:昨夜一饮即寐,而病如失,真仙丹也。余曰:昨日大窘,若非素知为肝阳内炽之体,几无措手。今火虽降,脉尚弦数,宜用滋潜善后。以一贯煎方,嘱其熬膏服之,遂不复发。(《归砚录》卷四)

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