你有没有喝过中药呢，喝中药的时候你是否希望出现有反应？你是否能判断出这个反应是好的还是不好？我们先看下面这个场景，相信你也遇到过。
医生，你好，我服了1剂药后咳嗽就更加厉害了，是不是这药开错了啊？
你咳痰有没有增多呢？精神、体力、胃口怎样呢？
这两天咳痰确实增多了，精神、体力、胃口都没问题。
这是排病反应，服药后正气得助，会排邪（痰、寒）外出，咳嗽会突然加重，等邪气排得差不多，咳嗽会顿减。
好的，谢谢医生，我继续服药观察。
外感咳嗽是一个极其常见的疾病，相当于西医的上呼吸道感染、支气管肺炎等。
古中医认为是外感寒邪，寒气客于肺，肺的气机不能下降导致咳嗽，如果内有寒饮，寒邪会引动寒饮，形成痰。痰是人体的病理产物，如果不排掉，咳嗽始终难以根除。所以在治病过程中出现咳嗽加重，排痰增加，属于正常的排病反应，需继续坚持服药。
汉古前台每天都会接到这一类服药后咨询，其中绝大部分属于排病反应。那么排病反应是什么呢，我们先看一下定义：
排病反应是指服药过程中，出现短期不适症状的表现。包括：腹泻腹痛、咳嗽加重、出皮疹、关节疼痛、暝眩等，我们可以根据这些表现判断疾病是否往好的方向发展。
古语有云：“药不暝眩，厥疾弗瘳。”此时的暝眩是因为正气足，撬动了病邪，所以出现很明显的暝眩反应，病就有了转机。《黄帝内经》反复强调“邪之所在，皆为不足。”厥疾说明病邪很重，除了说明感受邪气很重外，更重要的是正气不足。这时候就需要依靠药物扶正攻邪。正如两军交战，双方实力悬殊的话，强的一方势必不费吹灰之力就能击败弱的一方。如果弱的一方通过补充兵力、装备，使之双方实力相当，这时候就会打得很激烈，反应就会很剧烈，这时候局势才能有转机。
因此，当我们服药过程中出现一些反应时，不要以为只是吃错药了，也有可能是正气奋起，抵御外邪。但需要注意的是，并不是所有服药出现这些不适症状都属于排病反应。那么如何判断呢？
判断是不是排病反应的金标准：
1、精神、体力不减。
2、食欲不减。
3、主要症状改善。
重要的事情要记三遍！！！
根据李可老中医的经验，以及我们临床上遇到的病人反馈。常见的服药后排病反应有以下这几种情况：
1、腹泻腹痛：大部分中下焦有寒的患者，服了温阳药后会出现腹泻，便前腹痛，泻后痛减。这是因为真火扫荡寒邪，寒冰化水，从二便排出的佳兆。
2、出皮疹水泡：一部分寒湿较重患者，服药后可出现全身皮肤出皮疹水泡、或者脱皮，这是湿邪外排的佳兆。
3、关节疼痛：一部分风湿痹痛的患者，服药后原来疼痛的关节会出现疼痛或疼痛加重，这是正气得复，鼓动气血，欲通不通的表现，需要继续服药，让关节气血通畅则不痛。
4、心率加快：李老认为是深伏心宫之寒邪，得下焦命门真火之助，开始化解（凡心肌病，心包炎，积液诸病皆有此效应）。