乳腺癌是目前我国女性中发病率最高的癌症。
越来越多的人开始关注乳腺癌筛查,就是为了早发现乳腺癌。
经常会有人问菡仁堂小编:
乳腺自查是不是要经常「自摸」?
是不是35岁,甚至20岁就要开始到医院做乳腺癌的专项检查。
实际上:
1「自摸」和「他摸」都不推荐
乳腺自查对于降低乳腺癌死亡率没有任何帮助,反而可能带来女性不必要的焦虑、紧张以及过度医疗,更给就医过程带来不必要的过度检查,特别是有创的乳腺肿块穿刺。
关于「自摸」与「他摸」这个问题,不仅仅和医学有关,女性还需要知道、熟悉自己乳房的情况(大小、是否对称、质地如何),如果发现异常,还是需要到医院进一步检查。
2什么年龄开始乳腺癌筛查?该查什么?
这要分普通人群与高危人群。
1针对普通人群的筛查建议
对于普通人群,建议:
20岁开始,每3年到医院让医生查1次乳房(临床乳腺检查);
40岁开始,每年查1次钼靶和1次临床乳腺检查。
关于几岁开始筛查、几年查一次,这需要艰难的利弊权衡。
科学家通过比较不同的筛查策略发现:
相比50岁开始筛查,40岁开始筛查能降低3%的乳腺癌死亡率,却要消耗更多的医疗资源、需要承担更多的假阳性风险(实际不是乳腺癌,却错误被怀疑为乳腺癌)。
40~44岁,根据个人意愿,在充分了解利弊后,自己选择每年查1次钼靶;
45~54岁,每位女性每年做1次钼靶;
55岁以上,每位女性每2年做1次钼靶,或者基于个人意愿继续每年做1次钼靶;
每年的筛查,直到预期寿命小于10年或者健康不允许时,再结束。
2针对高危人群的筛查建议
对于高危人群,是建议每年查1次磁共振。
哪些人是得乳腺癌的高危人群?
经过专业的风险计算,患乳腺癌的可能性大于20%;
基因检测发现BRCA1或者BRCA2基因突变;
父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或者BRCA2基因突变;
10~30岁期间曾做过胸部放射治疗;
罹患Li-Fraumeni综合征、多发性错构瘤综合征、Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征,或者父母、子女、兄弟姐妹中有这些疾病。
需要提醒的是,是否高危,需要咨询医生,行专业检查后方能确定。
对于高危人群:
不管几岁,每年做1次磁共振。