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子宫内膜为何如此“疯狂”

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,而且现在发病率越来越高。正常情况下,子宫内膜生长在女性的子宫腔内,每个月按时脱落随血液排出体外,形成月经。如果由于某种原因,一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长,就形成了子宫内膜异位症。

  子宫并不是一个密闭的空间,而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连,这也就成了子宫内膜“出逃”的两条通道。子宫内膜异位症的发病原因,目前医学上还没有确切的结论,但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。在人工流产手术中,宫腔与盆腔内的压力不平衡,刮宫造成的子宫内膜碎片很容易通过输卵管被吸入盆腔、腹腔,进而“生根”。不过这也跟个人的免疫能力有关,做人工流产手术的人很多,却不是人人都会得子宫内膜异位症。

  也有人的子宫内膜异位症是分娩造成的;剖宫产把胎儿取出时,可能会带出来一些子宫内膜组织,掉落在手术切口上或盆腔中。顺产时,子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。此外,一些先天性的生殖器官畸形也会引起子宫内膜异位症,如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等,这种病人脱落的子宫内膜不能随经血顺利排出体外,更容易沿输卵管逆流到盆腔和腹腔。

  危害

  40%患者伴发不孕症

  子宫内膜是一种反复再生的组织,特别容易扎根生长。它可以在体内任何部位生长,而且跟正常的子宫内膜一样,在雌激素的作用下生长、变化和脱落,形成“经血”。“我曾经遇到过一个病人,每次来月经的时候都便血。查来查去,最后确诊为子宫内膜异位症,子宫内膜长在肠子里了。”一位妇科医生说,还有长在肾脏的,每次月经时都尿血;有长在肺部的,每次月经都咳血。等子宫内膜异位症治好了,这些症状也都消失了。

  不过这样的病例非常少见,子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”,但血液无法排出,就会在卵巢内形成囊肿。手术切开囊肿会发现,囊肿里满是褐色的血液,因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能,造成不孕。

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