β-受体阻滞剂在临床上主要是指“洛尔”类药物,其中主要有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔(康忻)、阿罗洛尔、拉贝洛尔和卡维地洛。这类药物在临床上主要用于治疗稳定性心绞痛,可使心脏猝死的危险性降低30~50%,大大增加了冠心病患者的保险系数。
β受体阻滞剂在治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常等心血管疾病方面有重要的作用。其作用机制做药在于能够选择性地与β肾上腺素受体(分布于大部分交感神经节后纤维所支配的细胞膜上)结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用。
β肾上腺素受体主要有三类:β1,β2,β3。β-受体阻滞剂并不是单纯的与哪一类受体结合,而是通过阻断儿茶酚胺来抑制其传导与兴奋的功效,达到引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解的目的。
随着医学技术的不断发展,很多药物也在不断的更新换代,今天小编就为大家列举几个:
普萘洛尔(心得安)作为第一代β受体阻滞剂,可非选择性地同时阻断β1和β2受体,因其会造成心动过缓、低血压、四肢冰冷、心力衰竭和传导阻滞等副作用,自2015年后在临床使用中就比较少了。
现在患者常用药物主要是:美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)、富马酸比索洛尔(博苏)等,其中,美托洛尔缓释片和比索洛尔不但用于降血压,也有临床试验证据表明可用于慢性心力衰竭的治疗。
还有一类β受体阻滞剂就是卡维地洛,对β1、β2和α1受体都有阻断作用,并有抗氧化作用,它不仅可以作为常用的降压药,也可以用于慢性心力衰竭的治疗。
β-受体阻滞剂在使用过程中会对神经系统、消化系统、心血管系统等方面造成一定的损伤。如:服用普萘洛尔常会出现多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及心情低落等症状;还有少数人在服用β受体阻滞剂后会出现腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。我们可以通过减少药量来看看是否不良症状会有所减弱,如果有所减弱,需要及时去医院更换药物;如果没有减弱,需要去医院做线管检查,排除本身是否有其他疾病发生。