《素问·灵兰秘典论篇》曰：“大肠者，传道之官，变化出焉。”故粪便的排出与大肠功能关系密切。《诸病源候论·小儿杂病诸候论》曰：“小儿便不通者，脏腑有热，乘于大肠故也。”
小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全、全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因其处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求比成人相对高，而小儿脾气尚弱，存在着运化功能不健的现象。若饮食调摄不当、情志变化，则易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘。
肝主疏泄，能调畅全身气机，且能促进脾胃的运化功能和大肠传导功能，以助大便排泄。小儿的生理特点为肝常有余，生机勃发，其气机升多降少，糟粕不易顺降而郁滞肠腑，故便秘者多；肝气郁结，疏泄不畅，气机壅滞，同时也影响了脾的运化，大肠气行不畅，传导失司，糟粕留滞，而成便秘。
中医治疗小儿便秘采取攻补兼施，健脾行气。
根据小儿“肝常有余，脾常不足”、“肺脏娇嫩”的生理特点，治疗小儿便秘应补其不足、泻其有余，临床宜攻补兼施，以健脾行气通便为治则，可采用口服中药汤剂或推拿手法进行治疗。
中药治疗
予以枳术丸合柴胡疏肝散加减：药用生白术10～20克，枳壳6～10克，陈皮10克，党参10克，当归10克，香附l0克，白芍10克，生麦芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。
方中党参、白术健脾益气；陈皮、枳壳健脾助运；香附、生麦芽、柴胡疏肝解郁；当归、白芍和血润肠；大便不畅、久留肠腑、大肠津亏，则易燥结，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁润燥通便；甘草调和诸药。本病为因滞而燥，因燥更加重了滞，非直接因燥而导致便秘，故治疗重点在于健脾疏肝、调畅气机，再佐以润燥之品，诸药合用，使脾气得健，肝气得舒，大便得通。
推拿治疗
对于服药困难或不愿服药的患儿，采用推拿手法也能取得较好疗效。便秘有虚实之分，推拿手法也有补泻之别。
一、以脾虚为主的患儿，多见面色白而无华，形疲乏力，大便努挣难下，便质不干，舌淡苔薄，指纹色淡。治宜益气养血，开塞通便。主要采用以下手法：
1、补脾：脾经位于拇指桡侧缘。操作时，由指根尖推向指根300次。能调理脾胃，加强脾胃运化功能。
2、推三关：位于前臂桡侧，太渊穴至曲池穴成一直线。操作时，自下向上推100～500次。具有温里散寒、温补气血之功效，适用于各种虚证，如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。
3、捏脊：从第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，凡脾胃虚弱之证，均可用之。
二、以肝实为主的患儿，症见大便干结，便质干硬，形似颗粒，面赤身热，口臭，唇赤，小便黄，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀，苔黄厚，指纹色紫。治宜顺气行滞，清润通便。主要采用以下手法：
1、清大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖，100～300次。能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。
2、退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至肘成一直线。操作时，以中食指指腹，自肘关节推至掌根，100～500次。能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满燥实坚。
3、补肾水：位于小指螺纹面。操作时，自小指根推至小指尖100次。有补肾固本，清热利尿之功效。
4、泻肝火：找准血海穴（双膝内侧）用双手拇指按摩40次左右。
当然除了采用中药及推拿手法治疗小儿便秘外，还可以运用食疗辅助治疗，针对不同类型的小儿便秘其日常饮食亦不同。下面就介绍一些食疗方，不妨在小儿便秘时弄给小孩食用。
1、酥蜜粥酥油、蜂蜜各30克，大米100克。将大米淘净，煮粥，待熟时调入蜂蜜、酥油，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3~5天。可补益气血，润肠通便。适用于气血亏虚、肠燥便秘、大便干结难解。
2、黄芪芝麻糊黄芪5克，黑芝麻、蜂蜜各60克。黑芝麻炒香研末备用。黄芪水煎取汁，调芝麻、蜂蜜饮服，每日1剂，连续3~5天。可益气养血，润肠通便。适用于气虚便秘、排便无力、便后疲乏、汗出气短等。
3、蔗汁蜂蜜粥甘蔗汁100毫升，蜂蜜50毫升，大米50克。将大米煮粥，待熟调入蜂蜜、甘蔗汁，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3~5天。可清热生津，润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。
4、银菊粥金银花、杭菊花各10克，大米50克，白沙糖适量。将金银花、杭菊花择净，水煎取汁，纳入淘净的大米煮粥，待熟时调入沙糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续5天。可养血润燥。适用于热结便秘。
5、芝麻杏仁糊芝麻、大米各90克，甜杏仁60克，当归10克，白糖适量。将前三味浸水后磨成糊状备用，当归水煎取汁，调入药糊、白糖，煮熟服食，每日1剂，连续5天。可养血润燥。适用于血虚便秘。
6、柏仁芝麻粥柏子仁10克，芝麻15克，大米50克。将芝麻炒香研末备用，先将柏仁水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入芝麻，再煮一二沸即可，每日1剂，连续3~5天。可养阴润肠通便。适用于肠燥便秘。
7、香蕉粥香蕉2个，大米50克，白糖适量。将香蕉去皮，捣泥备用。取大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入香蕉、白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3~5天。可清热润肠，润肺止咳。适用于大便燥结，肺虚、肺燥咳嗽等。
8、首乌百合粥首乌、百合各15克，枸杞10克，大枣5枚，大米50克，白糖适量，红花3克。将首乌水煎取汁，同大米、百合、枸杞、大枣等同煮为粥，待熟时调入白糖、红花，再煮一二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续2~3个疗程。可益气养阴。适用于心悸、口干少津、津亏肠燥便秘等。
9、猪肺粥猪肺100克，大米50克，调味品适量。将猪肺洗净，加清水适量煮至猪肺七成熟时，取出切丁，将大米淘净，加猪肺汤、猪肺丁及清水适量煮粥，待熟后，调入葱、姜、椒、盐、料酒等，再煮一二沸即成，每日1剂。可健肺补肺。适用于脾肺亏虚所致的咳嗽、气短、纳差、乏力、排便无力等。