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治疗类风湿关节炎,中医有话说

  类风湿关节炎是一种慢性、进行性、以全身多个关节对称性肿胀、疼痛为主要表现的自身免疫性疾病。类风湿关节炎的治疗原则是祛邪扶正,调整阴阳。祛邪法主要包括祛除风、寒、湿、热以及血瘀痰浊等邪气,扶正法主要包括补气养血、滋阴补阳、补益肝肾等。

  每个类风湿关节炎的患者可有一些共同临床表现,但从中医的角度看就会有一些不同之处,如患者整体情况、关节局部症状和舌象、脉象的差异等,这些不同之处往往是中医辨证的依据。类风湿关节炎临床常见的证候有:湿热痹阻,寒湿痹阻,痰瘀互阻,肾阳亏虚证、肝肾不足证,气血亏虚证等。类风湿关节炎的治疗需根据患者的不同的证候表现采用不同的治疗方法,选用不同的药物。

  精确的辨证是确保类风湿治疗效果的前提

  中医理论其精髓有二:一是整体观念,一是辨证论治观念。中医治疗类风湿的核心仍然是牢牢把握辨证的精确性,既要调节整体机能,又要考虑个体差异,只有把握好这一关键,临证施方用药,才能有的放矢,确保疗效显著。目前运用的一些验方、单方或制剂,如雷公藤、白芍总甙等,也出现了其局限性:一些人用之有效,而另一些人效果则不明显,某些病人某一阶段有效,而某一阶段又无效,呈现反复等等情况。

  如此种种都反映了类风湿作为一种全身性难治疾病,病情反复发作,临床表现形式错综复杂,病机变化无常,因人因时而异,常用一方或单一药物往往治疗效果不佳,所以中医可因病人病机变化,调整方剂达到良好治疗作用。

  类风湿关节炎患者在衣着上应做到保暖、舒适、轻巧、容易穿脱。在中央空调环境里穿短裙、光脚穿凉鞋,而应常备一件长袖衣,随外界环境随时加减衣服。对于病情较重的患者,纽扣应适当大一点,这样比较容易扣上。如果使用拉链,可以在拉锁的末端加上一个圆环,以便于上下拉动。鞋子以轻便、柔软、舒适为佳,如果手指功能已经明显减退,可以选择无带的圆口鞋或带松紧拉扣的鞋子,以避免系鞋带时不便。

  类风湿关节炎患者应该尽量选择阳光充足、湿度适宜的房间居住。在夏季,应该避免贪凉,不用或适度使用空调和风扇。在工作场合中,应把自己的病情告诉同事,以取得同事的理解,不用空调或适当调高温度。对于手指活动不便者,门把手和水龙头可以尽量安装杆状物,以方便开关。

  浴室设计应该适宜患者活动,可以用较大的淋浴房代替浴缸,因为浴缸较高,往往会使患者跨入困难。要特别注意防滑,因为患者关节、肌肉力量较弱,不容易掌握平衡,特别容易跌倒摔伤。在卫浴内要尽可能安装容易把握的扶手。对大多数患者而言,散步、打太极拳、做体操和游泳都是比较合适的运动方式。

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