凡三阳证，热未入里归腑，尚在散漫之时，用承气汤下之，则热不解而下利，神虚，妄言见矣。拟苦清以通腑气，仍用葛根解肌开表，斯里两解之法耳。
（患者虽有热象，但未入腑，用承气汤非但没有缓解，则出现精神萎靡，腹泻症状，这时，叶天士仍投以苦清之方葛根黄芩黄连汤。）
葛根黄芩黄连甘草
【1937年李启贤先生注】《伤寒论》说：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。"
今本案所说三阳证，用承气汤误下之，则热不解而下利、神虚、妄言见鬼等症，仍用葛根黄芩黄连汤，则知此方不仅限于治太阳病，桂枝证之误下后，利不止，脉促，喘而汗出矣。
本病所以下利者，亦由于三阳之表邪，经承气汤误下，虚其肠胃，热邪内陷，而成协热下利，与《伤寒论》“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止"之意相同。
本病所以热不解者，亦由于热邪内陷，因表未解，表邪仍有欲出之势，与《伤寒论》“太阳病，桂枝证，医反下之”之“脉促”意相同。
唐宗海说：“所以脉促者，因热内陷，而表未解，故邪欲出而不得出，是以促急也。”本案虽未言脉促，然从热不解之症分析之，知与彼之“脉促”由于“表未解”者，无所区别。
本病所以妄言见鬼者，岂真见有鬼耶？因不宜下而妄下之，致神，热邪内陷，阳邪内扰，神识昏乱故耳。如医者误认为阳明谵语之内实证，再施以攻下，则热邪愈陷，神必更虚，岂不更使其危重乎？
此所以用葛根黄芩黄连汤解肌开表，苦清以通腑气，两解其表里也。
【彭宪彰按语】
原本“妄言见矣”下无“鬼”字，想必为当时手写之误。今仍从廖本之原文“妄言见鬼矣"句解释，于文义始通。
【彭宪彰方解】
此乃手足阳明经之药，尤在泾《伤寒贯珠集》说：“葛根解肌于表，芩连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一人于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉；治里者，必以芩连之苦寒也。”
尤氏解释葛根黄芩黄连汤之方义已详。叶氏借用此方以治三阳证，误下后，热不解而下利，神，妄言见鬼等症，可谓对证矣。