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顽固不化 的口腔黏膜疾病 老中医有绝招

口腔黏膜疾病如“复发性口腔溃疡,灼口综合征,口腔扁平苔藓”等,是一大类病因不明,治疗困难,易反复发作、缠绵难愈的疑难杂症。现将曾老治疗口腔黏膜疾病的诊治经验和用药规律分析、总结如下。

治以“清热燥湿,泻火解毒”,

妙在“养阴润燥,酸甘化阴,酸收敛肌”。

据其病机,曾定伦老师在治疗该类疾病时以清热燥湿、泻火解毒为主法,以“五味消毒饮”方加减,加入“疮家圣药”连翘,以及清热解毒兼可化湿之品如半枝莲、白花蛇舌草,为“银翘半白汤”,联合“黄连解毒汤”为主方治疗。

方中金银花、连翘清热解毒,辛凉轻散内郁之火;野菊花、蒲公英、紫花地丁、半枝莲、白花蛇舌草苦寒清热、解毒凉血,气血两清在里之热毒。合用黄连、黄芩、黄柏、栀子,清热解毒,燥湿凉血。两方合用,清凉辛散,解毒燥湿,凉血清热,内彻上炎之湿毒,使湿毒清,内热彻,故病可痊。

同时,针对口腔黏膜疾病“阴虚”的病机,曾定伦老师在上方基础上加入“养阴润燥,酸甘化阴,酸收敛肌”之药物。

养阴润燥,如生地黄、玄参;酸甘化阴,酸收敛肌,如乌梅、五味子、诃子。养阴与酸甘化阴相合,津液生而黏膜得濡润,酸收则“疡愈肿消”,对于这类黏膜溃疡损伤的疾病,使用酸收的药物有助于炎性渗出的减少和溃疡(损伤面)的愈合。

取类比象是中医理论的一种建构方法

该方法在探究药物作用和疗效机制的应用中认为药以其类,同形相趋,同气相求,故有“皮以治皮,节以治骨,核以治丸,子能明目”,以及蔓藤舒筋脉、枝条达四肢等说法。

口腔黏膜均为人体之外候,为皮肤之延伸薄弱之地,口腔黏膜炎症与皮肤疾病病机相关,故曾师在临床治疗口腔黏膜炎及溃疡时多采用皮类中药,如白鲜皮、地骨皮、牡丹皮、苦参等,此为其治疗该病的一大特色,该类中药均有解毒化湿、生肌止痒、敛疮生肌之效。

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