脊椎之间有凝胶状的椎间盘,起缓冲垫的作用。在中老年或因外力受伤时,椎间盘容易磨损或撕裂。退化的椎间盘可能破裂或膨出,压迫神经根,称为椎间盘突出,这种情况可导致剧烈疼痛,有时疼痛还会放射到一侧的大腿根部。
因为椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。其腰痛特点是腰痛伴有单侧或双侧下肢放射痛,患者站立时上身会向一侧倾斜,“脊梁骨”呈轻度弧形,两个肩膀的高度不等。
腰痛的分类
(1)软组织性腰痛:脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性:如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性:如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性:如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性:如梨状肌损伤症候群等。
(2)骨关节性腰痛:是指脊椎柱骨及关节,由于某种原因产生的腰痛。外性伤:如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性:如致密性骨炎、强直性脊柱炎:退变形:如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性:如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。
(3)椎管内源性腰痛:指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。
(4)其他原因引起的腰痛:内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。
对于症状轻微的患者,保守治疗可以获得较好的功能改善,避免手术风险。80%以上的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术治疗得到治愈或者使症状长期缓解。
腰痛的保守治疗
随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
现代人生活、工作压力较大,出现腰疼症状的人也越来越多。其实,腰疼多与不良的姿势和日常生活习惯有关,这些习惯才是你腰疼的根源。
一、跷二郎腿
对健康成年人来说,跷二郎腿并不会严重影响健康,作为一种保持舒适的坐姿,没问题。它不会造成高血压,也没有证据证明跷二郎腿会影响男女生殖系统的健康。但是,存在下肢静脉曲张的人不要跷二郎腿。因为这个动作会压迫局部静脉,让血液回流不畅的情况更加严重,从而使小腿胀痛。
另外,跷二郎腿可能会造成腰背不适。你想,这个姿势会让骨盆旋转、髋关节紧张,长期这样,肌肉力量不平衡,就容易让脊柱侧弯、并引起腰背疼痛。
建议:原本就有下肢静脉曲张、腰背不适、深静脉血栓等问题的人,不要跷二郎腿。
二、久坐
美国糖尿病学会2016版指南中明确指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免久坐超过90分钟。
有没有坐在沙发上看电视、刷手机,一坐就是一两个小时的习惯?
有项研究显示:每天坐着看电视1~2小时的人,得糖尿病的可能性比看电视在1小时以内的人高9.2%。另外,久坐还容易导致腿脚肿、下肢血栓形成,加速脊柱老化。久坐危害大,最好的办法是多运动,最好每隔半小时就起身活动活动。
建议:换一个容积小的杯子喝水,水喝完了,就会起身去接水。这样既活动了筋骨,又能多喝点水,一举两得。
三、低头玩手机
当一个人不低头的时候,脖子只需要承担头部的重量(大约4~5公斤),很轻松。
当一个人低头时——低头15度时:颈椎会承受约12公斤压力。
低头30度时:颈椎会承受约18公斤压力。
低头60度时:颈椎会承受约22公斤压力。
生理状况下的颈椎,有一个略向前倾的生理弧度。但总是低头看手机会使颈椎变直,失去「曲线美」,而且会让颈部前后的肌肉过度屈伸。时间一长,脖子痛、肩膀痛、胳膊痛……各种痛可就都找上门了。
建议:用手机时,脖子放松,少低头,把手机举到与眼睛平齐的高度比较好,看书写字时,也是一样。当然,最好也不要长时间刷手机。
四、弯腰抬重物
如图所示,当人弯腰搬重物时,腰部所受的压力会是正常站立时的2倍还多,时间长了,腰椎可实在受不了。
除了弯腰抬重物,单手提重物、坐姿不正确,也是导致腰痛的常见原因,错误的姿势会让腰椎和肌肉受到过分牵拉和挤压,很不舒服。
建议:无论是搬箱子还是捡起地上的纸,都不建议直接弯腰去捡,而是采用直腰下蹲再捡起的动作。平时也要注意正确坐姿。
五、频繁爬楼梯爬山
中老年人应该体会的更加深刻,随着年龄的增长,爬不了几层楼膝关节就开始隐隐酸痛,因为每上一级楼梯,我们膝关节软骨面将承受超过体重4倍的压力。
所以,在骨关节科医生看来,每次爬楼梯,其实都是对膝盖关节软骨面的压迫和磨损。要知道,关节软骨是没有血供的,受到损害后很难修复。
想想看,是不是年轻时劳动运动较多、不注意正确使用膝盖的人,上了年纪后,随着膝关节逐渐退化,更容易出现膝关节疼痛、退变?
建议:膝关节稳定性相对较好的朋友,平时的爬楼,只要不过量,也不用太为此焦虑。但体重偏重,或年龄较大且已经存在膝关节疼痛、退变的情况的朋友,应该尽量避免爬楼梯,就更不要爬山了。
如果要运动,建议选择快走、游泳、太极拳等项目,对膝盖负担不会太重。另外,运动时,选一双缓冲性能好的稳定的运动鞋,也很有必要。
六、趴着睡觉
有人午休时,习惯直接趴桌子上、头枕着手臂睡。这个睡姿,会导致手脸发麻、酸痛,时间久了,还可能造成局部神经麻痹。而且,这个动作还会压迫眼球、影响呼吸。
建议:有条件的话,躺在床上或沙发上或躺椅上睡。没有这些条件的话,直接闭上眼睛,靠在办公椅上眯一会儿也可以。如果你一定要趴着睡,最好垫个软一点儿的小枕头,同时解放你的胳膊和脸。现在市面上的U型颈枕,也是个不错的选择。
日常生活中看似小小的举动,却可能与健康又大大的联系。对照一下,以上6个坏习惯动作,你有吗?无则提个醒,有则尽快改。希望各位,健健康康,身体舒适!