针刺听宫穴一箭三雕,发挥三经治眼睛、耳朵病证,使针感通过耳而后直达眼区的目中(眸子),再加紧扪口鼻,使针感加强。
听宫穴是手太阳小肠经穴,在耳屏前,微开口呈凹陷处,平耳屏。在耳屏与下颌关节之间,穴下有颞浅动、静脉的耳前支,布有面神经及三叉神经节第三支耳颞神经。直刺0.5~1寸。可开窍聪耳,醒神明目,安神活络,消肿止痛,主治癫狂痫、神志昏蒙、耳鸣耳聋、失音等。
针刺方法是必须在日中针刺,日中为阳中之阳,阳气充盛,对神志模糊、发蒙患者能提升其阳气,醒神定志,尤其是要使针感直达瞳子,并在耳内听到作响的声音,即获得针感的效应。听宫穴又是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经三经的交会穴,此三条经脉均能至目内眦而后直达耳中,所以针刺听宫穴一箭三雕,发挥三经治眼睛、耳朵病证,使针感通过耳而后直达眼区的目中(眸子),再加紧扪口鼻,使针感加强。
临床常用听宫穴治耳鸣耳聋,但需加听会、翳风、耳门、支沟、中渚等穴;昏蒙加百会或四神聪、印堂、内关、阳谷、合谷、劳宫、太溪、涌泉等穴。
病案举例:李某,男,60岁,于2010年2月从黑龙江密山来北京求医。阵发性血压增高,最高可达230/131mmHg,心率90~100次/分。近日因旅途劳累、心情紧张而病情发作。刻下症:头晕目眩,视物不清,耳内轰鸣作响,听不清声音,心中昏聩,两腿发软,不敢走路,只好卧床休息,诊其脉弦大数,心率90次/分,并有结代之象,舌体胖大,舌苔白腻微黄,血压230/130mmHg。2010年1月2日心电图示:窦性心律,Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),ST段抬高,心外膜下心肌损伤,符合前壁心肌缺血。
辨证:平素心肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳升动而无制,上冲巅顶而致清阳闭塞,出现七窍闭阻,故有头目眩晕、目无所视、耳闭无闻、心中昏聩、手足发凉等症。治宜平肝潜阳,养血滋阴,清心开窍。急针刺百会、四神聪、内关、劳宫、水沟、太溪、涌泉,针刺20分钟后,血压降至160/80mmHg,症状大减。中药处方:炙黄芪、生晒参、天麻、钩藤、石决明、草决明、川牛膝、桑寄生、瓜蒌、薤白、石菖蒲、丹参、川芎、黄芩、炙甘草,7剂。服药后效果明显。