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这个方子虽然只有杏仁与莱菔子,但止咳效果却非同一般!用过的都说好!

  这个方子虽然只有杏仁与莱菔子,但止咳效果却非同一般!用过的都说好!

  大约在秋冬季节,昼夜的温差开始拉大,人们对此的适应程度可能还不够敏感,而这个时候,感冒、咳嗽等肺部疾病却比较容易出现。

  曾有人这么说过,世界上有几种情况是忙不住的,贫穷、咳嗽和爱。对于贫穷和爱能否瞒住比较抽象化,但对于咳嗽却还真是如此,想忍住却忍不住,尤其是一到公共场合还真是令人难堪。但是咳嗽既然瞒不住,那就得赶紧治好才是上策。

  在治疗咳嗽的一众方子中,可谓是林林总总,但有一个方子却不得不说,为什么呢?因为它的药味比较少,一共只有两味药,而且这两味药也极其常见,操作起来也十分方便。那么,究竟是那两味药呢?那就是杏仁与萝卜籽,这个方子的名称就叫“杏仁萝卜子丸”。

  杏仁萝卜子丸是金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中的一首方子,药物由莱菔子和杏仁组成。具体用法是取杏仁12克,炒莱菔子12克,加稻米一把,水煎至米熟,取汁分3次服,食后温服。当然这是成人一天的用量,小儿应该酌减。

  杏仁萝卜子丸的适应证是什么呢?一般来说,适用于咳嗽气壅痰盛证。在临床上,常表现为咳嗽痰多,甚则喘急上气,胸闷,舌苔厚腻或白或黄,脉滑或弦等症。现代可用于成人及小儿感冒咳嗽,食积咳嗽,急慢性支气管炎及哮喘等疾病。

  这个方子的萝卜籽,药名莱菔子。对于莱菔子的作用,朱丹溪认为,“莱菔子治痰,有推墙倒壁之功”。当然,对此更为详细的是李时珍在《本草纲目》中的记载,“莱菔子长于利气,生能升,熟能降。升则吐风痰,散风寒,降则定痰喘咳嗽”。

  再来看看杏仁,对于杏仁的药性,正如《汤头歌诀》的作者汪昂所说的那样,杏仁“泻肺,除风散寒,降气行痰,治咳逆上气”。莱菔子与杏仁两味药的搭配,药效则以降气化痰见长,尤其适宜于气壅痰盛的咳嗽,症见痰多而咳逆上气。此外,这两味药均能散风寒,莱菔子又能消食,所以这个方子又可用于风寒感冒或饮食积滞的咳嗽痰多、上气喘急等症。

  杏仁与莱菔子两味药,不仅合起来是个方子,又还是一组经典药对,经常会作为一个祛痰止咳的药对配伍,而用于其他得止咳平喘剂中,广泛应用于寒、热、实证之咳嗽痰多者。

  杏仁萝卜子丸的原方制作是要用粥制成丸剂之后再服用的,这主要是取米粥的健脾之意,虽然这个方子是用来治疗痰嗽的,但是也别忘了中医素有“脾为生痰之源”的说法。也就是说,脾虚而失健运,则可以导致多生痰湿,所以用米粥健脾以治生痰之本,是很妥当的。如果不用丸剂,改为汤剂的话,可加稻米一把共煎,以取米粥健脾之效。

  这个方子里的莱菔子可以说是至关重要的,就连国医大师朱良春教授也曾指出,莱菔子善行气,气顺则痰消,咳喘自安,他常用莱菔子治痰喘,如急、慢性支气管炎,肺炎,百日咳等。江苏省名老中医王益谦医师也擅用莱菔子治疗小儿咳喘,因为莱菔子化痰不助火,清热不伤阳,消导不耗气,通腑不伤津,是治疗小儿咳喘的君药,无论大便秘结、泄痢均可用之,对咳甚者宜加杏仁、前胡、金沸草以宣降肺气。

  当然,在这个方子里,杏仁的作用也是很重要的。杏仁的润肺、止咳作用较好,如果与厚朴配伍的话,能够复肺之宣降而定喘嗽,尤其适宜于咳嗽而喘逆甚者,用法用量与杏仁萝卜子丸相似。这种用法早在张仲景的《伤寒论》中就有记载,如桂枝加厚朴杏子汤,可以用来治疗“喘家作”。在《医宗金鉴》里则进一步指出,杏仁、厚朴为“定喘之要药”。云南名医吴佩衡先生的嫡孙吴荣祖教授临床常用杏仁、厚朴(各10克)二药以宣降肺气,调畅气机,广泛用于肺气不降的咳嗽、便秘、胸闷等症。

  这么简单的治病良药,但也有一些时候是不管用的,我们不妨一起来看看这个方子的使用注意。一般来说,杏仁萝卜子丸主要以化痰见长,所以肺阴虚及燥咳无痰者禁用。另外,莱菔子行气而耗气,若素见气虚者用量宜小(10克以下)。莱菔子的生熟的药效各有偏重,比如生莱菔子长于吐风痰,所以气壅痰盛的咳嗽所用生莱菔子;炒用长于消食下气化痰,所以食积咳嗽与小儿咳嗽宜炒用。

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