热水泡脚,是很多人的养生理念。泡脚「活血化瘀」,是最普遍的说法。很多人都喜欢泡脚,包括我自己和家人。不幸的是,对于血管疾病患者,泡脚往往带来的却是病情加重或恶化,甚至是灾难。究竟是怎么回事呢?
我们先讲讲关于人体下肢血管的知识。
动脉中的血液从心脏出发,下达腿脚,富含营养和氧分。经过毛细血管,血液带着代谢产物(垃圾)通过静脉血液,回流到心脏。
血管在腿上的分布犹如分杈的树枝,遍布肌肉、皮肤。
如果动脉扩张,有营养的动脉血流量就增加;如果静脉扩张,携带垃圾的静脉血就淤滞。
泡脚的时候,局部温度增加,会导致动脉扩张,尤其是皮肤血管——「活血化瘀」的说法大致来源于此。
在我的血管门诊,却常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。
不怪患者和家属,因为下肢血管病人往往感觉下肢冷,自然就想到热水泡脚。
那结果为什么事与愿违呢?
泡脚
血栓患者的「灾难」
热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲,有百害而无一利。
这是怎样的一个过程呢?
1、热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其表现为皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢;
2、然而,静脉的回流能力并不会因此增加;
3、于是,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,会加重血液淤积;
4、此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点;
5、时间久了,就会形成色素沉着,小腿颜色变黑;
6、如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。
泡脚
让动脉闭塞缺血「雪上加霜」
下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血,可惜热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。
当然,通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为「盗血」现象,更加缺血。另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加组织的耗氧量,加重缺血。
这也是对动脉闭塞的患者采取以下治疗原则的原因:
不选择扩血管药物,而是选择抗凝或抗血小板药物。
缺血腿虽然冰凉,却必须禁止使用有加热作用的红外线热疗。
泡脚
让糖尿病足患者面临截肢
糖尿病足分为三类:「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。
神经病变型的部分患者,可以表现为腿足感觉奇冷,怕冷。因此,热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。悲剧在于:神经病变一旦存在,患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。
因此患者往往会不断加热水,哪怕已经严重烫伤,也浑然不知。
缺血型糖尿病足患者面临的问题,则与上面提到的「动脉闭塞症」相似。
因此,假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足,高温泡脚可以导致截肢!