小陈是在北京就读的一名大三的学生，来门诊就诊时，见她面色白、声低且精神不佳，小陈说自己出现了左下腹部疼痛，神疲乏力，怕冷，大便稀、每天2次～3次、无黏液、考试前或紧张时症状加重，这种状态已经持续有快半年了，我观察她舌质淡胖，舌苔白滑，诊脉为沉、弦脉。
我告诉小陈，这是肝郁脾虚引起的泄泻，也就是西医的肠易激综合征，应该疏肝理气。我开出的方药是：炒白术15克、白芍10克、防风10克、陈皮10克、柴胡12克、枳实10克、甘草6克。7剂，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服。此方是痛泻要方合四逆散，对于寒邪侵犯人体、阳气郁结而引起的肝气郁滞、肝脾不和的泄泻有效。
四逆散是《伤寒论》的名方，既是和解剂又为理气剂，由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中君药柴胡疏肝解郁、升达阳气，臣药芍药敛阴柔肝缓急，与柴胡相伍，一疏一敛。枳实行气破滞留，解郁降逆，与柴胡同用一升一降，调理气机。佐使药甘草益气缓急和中。诸药合用，针对阳郁厥逆、肝气郁滞、肝脾气郁之证，共奏疏肝理气、调理气机之功效。
痛泻要方是《丹溪心法》中的名方，由陈皮，白术，白芍，防风组成。方中君药白术健脾祛湿，臣药芍药柔肝缓急止痛，两药配伍调整肝脾功能。陈皮可以理气化湿为佐药，防风辛散外风，胜湿止泻，亦为佐药。全方具有健柔肝、祛湿止泻的功效。
一周后，小陈告诉我症状明显减轻了，于是我又开了7剂，并辅以针灸治疗，选取肝俞穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴、太冲穴、合谷穴、内关穴，用平补平泻法，留针20分钟。又过了一周，小陈打电话过来说现在症状已基本控制住了，十分感谢！
情绪敏感者肠胃也发“愁”
肠易激综合征在中医学中属于腹痛、便秘、泄泻等范畴，其病位在肠腑，肝气疏泄失常，横逆犯脾，致使脾胃运化失健，大肠传导失司是发病主因，主要有肝郁脾虚、脾胃虚弱、肝郁气滞、脾肾阳虚、脾胃湿热、肠燥津伤6个证型，小陈得的就是肝郁脾虚证，这种证型也是临床上最常见的一种。研究表明，精神紧张、抑郁和焦虑会影响肠易激患者的病情，忧思恼怒，久郁不解则导致肝气不舒，日久横逆犯脾，脾气渐虚，形成肝脾不和而发病。
在肝郁脾虚的基础上，还有一种“心胃相关”的观点，情志发于心而应于五脏，故心神失调，会影响脾胃功能。所以，对于由于情志因素导致肠易激的患者，在药物治疗之外，不妨通过结交朋友、阅读、旅游等方式给心情放个假。调畅情志，放松心情也会对您的肠道健康大有裨益。
缓解症状的运动妙招
腹式呼吸当您紧张的时候，就做呼吸运动，深深吸一口气，然后慢慢将气呼出。用横隔膜的肌肉呼吸，即把你的胸部和腹部分开的肌肉。深深吸进去，让你的肚皮向外伸展，呼气时，你的肚皮会自然地收缩。深呼吸可协助松弛你腹部肌肉，这或会有助于促成较健康、正常的肠胃活动。若可进行一般有氧运动，也有助刺激肠道肌肉进行正常的收缩。
提肛运动练习此运动时可以仰卧、坐椅子上、平肩站立或是膝盖着低轻轻弓背的姿势进行练习。吸气时收紧肛门，模拟强忍便意的感觉，让肛门及骨盆底肌群紧绷，保持5秒，然后一边呼气一边彻底放松肛门，连续做10次～15次。
此外，还可以在身体状态允许的条件下选择抱膝、扭腰、仰卧起坐等针对腰腹部肌肉的锻炼。运动后可用揉、捏、拿等方式对锻炼部位进行按摩，既缓解疲劳又可以促进大肠的蠕动。