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身体出现一串水疱,又红又痛?千万别挠!可能是“生蛇”

  “生蛇”其实就是指患上了带状疱疹,该病由水痘带状疱疹病毒感染引起,主要以疼痛、水疱为主要表现,好发于成人,春秋季节多见,有医生就提醒,若出现不明原因的神经痛症状或者同时出现皮肤疱疹时,勿随意抓挠,应及早到专科就诊。

  1什么是带状疱疹?

  带状疱疹又俗称“缠腰龙、蛇盘疮、蛇串疮”,是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,会出现水痘。部分患者被感染后成为带病毒者但不发生症状。

  由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

  皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

  2带状疱疹有什么临床表现?

  发疹前可有轻度乏力、低热、等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

  好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

  病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

  3带状疱疹在诊断方面需要注意些什么?

  1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。

  2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。

  3.中间皮肤正常。

  鉴别诊断

  1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

  2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

  3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。

  4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

  4带状疱疹有哪些并发症?

  1.并发细菌感染

  若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

  2.疱疹后后遗神经痛

  头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

  3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

  带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。

  4.引发内耳功能障碍

  发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

  5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

  当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

  当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

  5带状疱疹患者在饮食方面需要注意什么?

  ▲不要吃辛辣温补食物

  带状疱疹患者不要吃辛辣刺激性欲温补类的食物,比如酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,这些食物比较容易助火生热,中医认为带状疱疹是湿热火毒蕴结肌肤所生,所以带状疱疹患者应该避免食用以上辛辣致热的食品。

  ▲需要小心食用肥甘油腻的食物

  肥肉、饴糖、牛奶以及甘甜的食物,比较容易具有滋腻、肥甘壅塞之性,比较容易导致带状疱疹的病情绵延不易好转。

  ▲要小心食用酸涩收敛的食物

  酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹大多由于情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪导致的,所以治疗应该采取行气活血祛瘀为主。但是上面所讲的酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,能够使得疼痛加剧。

  带状疱疹虽然不是什么大病

  但疼痛难忍

  如果长期不愈就有可能引发其他并发症

  造成严重后果

  只要患者提早重视

  积极予以中药、针灸、镇痛等中西医结合治疗

  同时注意饮食

  相信带状疱疹就能很快痊愈

 

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