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慢性铅中毒

    铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便,乳汁、胆汁、月经,汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。

  慢性铅中毒的发病原因有哪些

  铅及其化合物侵入途径,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮肤不能吸收。铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。

  慢性铅中毒容易导致什么并发症

  早期停止铅毒的吸收,预后良好。脑症状发现后,虽经治疗往往发生后遗症如癫痫及智力发育不全等。至于潜伏于骨骼的铅毒,遇感染等疾病时常易侵入血循环而致复发。直至X线骨片上的重型铅带消失不见才无后患。

  慢性铅中毒有哪些典型症状

  职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经,消化,血液等系统的综合症状。

  一、神经系统

  主要表现为神经衰弱,多发性神经病和脑病。

  1、神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏,头痛,全身无力,记忆力减退,睡眠障碍,多梦等,其中以头昏,全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。

  2、多发性神经病,可分为感觉型,运动型和混合型,感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。

  3、脑病,为最严重铅中毒,表现为头痛,恶心,呕吐,高热,烦躁,抽搐,嗜睡,精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作,脑膜炎,脑水肿,精神病或局部脑损害等综合征。

  二、消化系统

  轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。

  包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷,不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆,腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时,检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

  三、血液系统

  主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。

  慢性铅中毒应该如何预防

  1、应养成良好的工作和卫生习惯,严格遵守安全操作规程,在思想认识上应将汽油看成是一种有毒物质

  2、工作必须与汽油接触时,应穿上工作服,戴橡胶手套和口罩,尽量避免身体皮肤与汽油直接接触;同时应站在上风口工作,防止汽油蒸气直接吸入呼吸道

  3、工作中或手未洗干净时,不要喝水,不能吸烟,不要长时间穿被汽油侵湿的衣服,工作结束后应用热水和肥皂将手,脸洗净;工作服,口罩,手套应勤洗勤换

  4、加取汽油时要用抽油工具,严禁用嘴直接吸吮,以防汽油蒸气或汽油液体吸入肺部和肠胃

  5、当使用汽油时,发动机的零件和燃料系,都是有毒的,维修中,供油系零件应先放在煤油中侵泡一段时间;清除燃烧室积碳时,应先用煤油将积碳润湿,以免刮下的粉末飞扬被吸入呼吸道,不得用嘴吮吸汽油,汽油泵进,出油阀和化油器量孔

  6、作业中若汽油溅入眼内,会使眼粘膜枯萎或出血,必须立即用食盐水或清水冲洗

  7、经常监测工作场所空气中汽油蒸气的含量,加强通风;若发现“生油味”太浓,应检查发动机燃料供给系有无漏油并予以排除

  8、患有中枢神经系统,呼吸道,心血管和皮肤病的人,最好不要接触汽油

 

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