由塑料或树酯制成的一次性餐盒,含有一种叫做双酚A的类雌激素物质,经高温后会从餐盒中渗出,并随食物进入体内。长期低剂量的双酚A可使乳腺导管增生,增加乳腺组织对雌激素的敏感度,引起癌前病变。
研究发现,乳腺癌病人乳腺细胞中双酚A的含量,与肿块大小及肿瘤分级呈正相关。一项针对双酚A相关厂家女性职工的调研发现,患乳腺癌的女工血清、尿中双酚A水平及其检出率均显著高于对照组,其中,工龄对血清、尿中双酚A水平的影响最大。
含有双酚A的日常用品除了一次性餐盒外,还有婴儿奶瓶、金属罐装食品容器内涂层和牙科用填充物等。
高水平雌激素环境是女性乳腺癌发生的危险因素。其中,雌激素与乳腺癌发生的相关性研究已成为当前的热门课题。
新型的雌激素受体下调剂氟维司群,可以与雌激素受体100%结合,阻断了雌激素发挥作用的通路,显著延长晚期乳腺癌患者的生存时间。
由于氟维司群的疗效显著,安全性好,已被《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》推荐为晚期乳腺癌治疗的一线用药。以往对晚期乳腺癌医生会首选化疗,目前这个传统的观念受到了极大的挑战。国内、国际指南共同推荐,对于晚期乳腺癌患者应首选含有氟维司群的内分泌治疗方案,而非化疗。
目前医保覆盖的抗肿瘤药物十分有限,比如,氟维司群是目前唯一有总生存优势的乳腺癌内分泌药物,具有临床不可替代性,疗效远优于化疗,但由于没有医保,患者不能承担治疗费用,只能选择副作用较大的化疗。
晚期乳腺癌由于不能治愈,尽量为患者争取更多高质量的生存时间成为治疗的主要目标,在这场和时间赛跑的竞赛中,我们呼吁氟维司群能尽快被纳入医保目录,使更多患者可以尽早用上好药。