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如何适量摄碘,防治甲状腺疾病

  面对超市调料区的加碘盐、低碘盐、无碘盐,很多人不知如何选择。“富含碘的食物有哪些?目前情况下,我能否食用碘含量高的食物?”这是在医院内分泌科或营养门诊经常遇到的患者提问;尤其是患有甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、妊娠期甲亢或甲减的患者,对于碘盐及含碘食物的相关问题,更是关注。

  让我们来认识一下“碘”。碘是人体不可缺少的微量元素之一,被中外科学家称之为“智慧元素”,是人体合成甲状腺激素最主要的原料,对人体、特别是对胎、婴、幼儿的大脑及身体发育,正常代谢起着极为重要的作用。

  人体对碘需要量受年龄、性别、体重、发育及营养状况等因素影响。孕妇、乳母对碘的需求量相对增加。妊娠期甲减可能损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险。中国营养学会建议:我国成人碘的RNI(推荐摄入量)为120ug/d;孕妇的碘RNI在此基础上加110ug/d,乳母加120ug/d。成人碘的UL(可耐受最高摄入量)为600ug/d。

  那么,富含碘的食物有哪些呢?我们应如何适量选用?

  食物中海产品的碘含量高于陆生植物,动物性食物的碘含量高于植物性食物,奶、蛋类则大于一般肉类。碘含量最高的食物为海产品,如海带、紫菜、海蜇、海参、淡菜、海水鱼虾等。

  加碘盐的碘含量有多少呢?我国卫生部2011年起要求食盐碘含量平均值下降至20-30mg/kg,各省、区、市在此范围内可自行调整,碘含量允许的波动范围为平均值±30%。按这个标准计算,每天摄入5-6克碘盐,碘的量就已达标。

  还须注意两点:

  1、有些食物含致甲状腺肿物质(即抗甲状腺素物质),影响碘的吸收利用。如十字花科植物的卷心菜、白菜、油菜、萝卜等食品,含有β-硫代葡萄糖苷等可影响碘利用。

  2、炒菜时注意,碘盐不易放入沸油中,避免长时间炖、煮,以免碘挥发而使碘的丢失增多。

  碘的摄入关键是要“适量”。不足与过量都可导致甲状腺疾病,对人体产生危害。我国10余年来加碘盐的推广,有效预防了碘缺乏可能引起的相关疾病,如起地方性甲状腺肿、呆小症及成人甲状腺功能减退;目前,因环境变化及食品中碘不均衡等因素所致的碘过量导致的高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等甲状腺疾病发病率快速上升。所以,适量摄碘,对于预防和治疗甲状腺疾病尤为重要。

  以下是几点建议:

  1、普通人群进食碘盐和日常饮食,即可达到碘营养的要求标准。孕妇、乳母、婴幼儿等人群需要适量选用含碘丰富的食物。

  2、对于甲亢、自身免疫性甲状腺炎患者,限制碘盐十分重要。甲亢患者可选用低碘盐,自身免疫性甲状腺炎患者可选用低碘盐或无碘盐;并避免吃含碘高的食物。

  3、对于甲减及亚临床甲减病人,在食用加碘盐的基础上,可选用适量富含碘的食物,如每周吃3次海带,每次50克,碘的补充基本足量。

  4、对于其他甲状腺疾病,如甲状腺结节等,应定期监测碘营养状况指标,如尿碘等,复查B超,根据监测结果调整饮食结构。

  甲状腺疾病是多因素疾病,其发生和发展是遗传因素和环境因素共同作用的结果,精神压力、感染因素以及环境污染、饮食习惯、生活方式、药物等多方面因素都可诱发该病。故已患有甲状腺疾病的患者,在内分泌等专科医生药物治疗的同时,注意合理饮食、适量摄碘,改善不良生活方式,注重自我心理调适,才有助于控制疾病的发展。

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