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一箭双雕之咳嗽痛经一起治

  给予咳嗽遗尿方加味治疗:柴胡20克、潞党参30克、当归15克、青皮15克、姜半夏15克、炒黄芩15克、陈皮15克、麦冬15克、五味子10克、蜜紫菀15克、生白芍15克、苏子15克、前胡15克、百部15克、蜜桑白皮15克、射干15克、佛手15克。连二剂,4天。

  7月26日复诊:上次腹药后咳嗽已止,情绪亦大为好转,月初,月经来时已不痛,只小腹轻微胀感。但昨天因淋雨后又觉恶寒发热,咽痛稍咳,痰多色白,疲乏无力,胸脘满闷,恶心欲吐,口苦暧腐,舌暗苔白腻,脉滑。

  此乃气血痰食郁结,正气不足,复感风寒湿邪,当即给予参苏饮加味治疗:潞党参30克、苏叶15克、茯苓20克、法半夏15克、陈皮15克、炙甘草10克、葛根20克、白芷15克、木香6克、千张纸15克、连翘15克、莱菔子15克、炒鸡内金15克、射干20克、丝瓜络15克、蜜紫菀15克。连2剂4天。

  9月1日再次来诊:上次服药后感冒咳嗽等诸症已愈,情绪及精神亦明显好转,8月行经除经血色暗有少量瘀块外,已无胀闷疼痛,为巩固疗效,要求服药调理。刻诊,时有头疼心烦,舌暗有瘀点,诊为肝郁气滞血瘀。

  给予血府逐瘀汤加栀子6克、丹皮15克、香附10克、神曲15克。3剂9天。随访至今未复发。

  本病例为异病同治的验案,也是运用《内经素问·咳论》:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满。是理论为指导的有效按例。

 

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