现代医学认为,黄褐斑多数与内分泌有关,尤其是和女性的雌激素水平有关,如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可出现黄褐斑。此外日晒和精神因素会加重本病。临床表现为:褐斑多分布于鼻梁、双颊,也可见于前额部,呈蝴蝶形,也称为“妊娠斑”,“蝴蝶斑”或“色素沉着”。虽无痛苦,但却影响美观。有较多资料报道,本病多为有肝肾不足、气血虚弱所致,治疗多以补益肝肾、活血化瘀为主,笔者初多选用逍遥散、六味地黄丸加味治疗,但取效不佳,或服药时间较长方有寸功。
【方药】荷叶6克,防风10克,蝉蜕6克,桔梗10克,百合10克,浙贝母15克,淡竹叶10克,木通10克,栝萎皮10克,法半夏10克,茺蔚子10克,甘草6克。加减法:脾胃湿滞,四肢倦怠、纳呆、大便不爽、苔滑润、脉濡等症,加茯苓15克、毕澄茄、枳壳各10克;心经热证:心悸、失眠、烦躁不宁、小便黄少等,加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克,莲子芯10克;肝火上乘,两胁作痛、易怒、头顶或太阳穴痛,舌边红、苔黄稍厚,脉弦数等症,加木贼草10克、青葙子、夏枯草各15克。”