近日天气寒冷,中老年人的户外活动时间大幅减少,“冻结肩”的发病率也随之而上升。广州中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师陈耀龙表示,冻结肩即无菌性肩关节囊周围炎,患者的肩关节虽无红肿症状,但常伴有疼痛及活动受限,影响肩部的正常活动功能。尤其在严寒的冬季,中老年患者更加需要适当加强肩周活动,利用棍棒操给肩膀“解冻”。
预备式:健手捏肩握棒
动作要领:健手从患侧(假设右肩为患侧)手腕依次向上拿捏,直至患侧肩峰下,拿捏6~8次,拿捏力度适中,如此重复4遍。然后,双手握棒比肩稍窄,双肘屈曲置于前胸。
功效:放松肩部周围的肌肉。
第一节:向前向上推棒
动作要领:健手通过棍棒带动患手,两臂缓慢用力向前伸直肘关节,再返回预备式。接着健手通过棍棒带动患手,沿着前胸、下颌缓慢向上将棍棒推至头部上方,返回预备式。重复4遍。
功效:增强肩关节的前屈功能。
第二节:直臂左右摆动
动作要领:双手握棒比肩稍宽,健手通过棍棒带动患手,向前上方伸直两肘后,将肩关节向左右两侧做外展、内收运动,回到预备式。重复4遍。
功效:增强肩关节的外展、内收功能。
第三节:肩臂左右后伸
动作要领:双臂往后伸直,握棒,比肩稍宽。健手通过棍棒带动患手,使患肩被动后伸,再通过健侧上肢的主动后伸运动带动患侧上肢,从而使患肩内收。然后放松两臂,重复4遍。
功效:增强肩关节的后伸功能。
第四节:前臂旋前旋后
动作要领:两脚分开,与肩同宽。双手握棒比肩稍宽,健手通过棍棒带动患手,先使患侧前臂进行旋前运动,再进行旋后运动,重复4遍。动作宜慢不宜快。
功效:增强肩关节内、外旋功能。
第五节:肩部内旋外旋
动作要领:两手放于背后,先健手在上,患手在下,健手通过棍棒带动患手做搓背的动作,重复4遍。再反过来,患手在上,健手在下,通过棍棒同样做搓背的动作,重复4遍。
功效:增强肩关节活动功能。
第六节:贴肘摆臂运动
动作要领:两脚分开站立,双手握棒比肩稍窄,双肘屈曲,并保持两肘内侧紧贴身体两旁。
然后,以健手带动患手,使棍棒缓缓向右侧摆动,达到自身最大限度时,回复原位,如此重复4遍。
功效:有助松解肩关节的粘连。
第七节:拍打三阴三阳
动作要领:患手自然下垂,健手虚掌,先从患侧手掌开始依次向上拍打手三阴经(手臂内侧),拍打至腋窝部,拍打力度适中,拍打4次;再从患侧手背开始依次向上拍打手三阳经(手臂外侧),拍打至患侧肩峰下,拍打4次。
功效:沟通气血,活血止痛。
知多D
“冷冻肩”需以动制痛
“冷冻肩”分为疼痛期、冻结期及后遗症期。在疼痛期,患者肩部的疼痛症状明显,尤其在夜间睡眠时,侧卧的姿势更会诱发疼痛加剧。在冻结期,疼痛症状可有所减轻,但活动受限加重。在后遗症期,患者的疼痛及活动受限问题均有所减轻,大部分患者会出现患肩肌肉萎缩,即两侧肩膀不对称,变成“一大一小”。
陈耀龙表示,早期运动可预防肩部软组织粘连,中后期运动可减少肌肉萎缩,同时增加关节液的分泌,以润滑肩关节。