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中医常识

受惊吓后例假消失,月经期却一直流鼻血,妇科医生怎么看?

  近日跟师门诊,来了一位五十岁的女患者,本来是看腹泻的,老师问过病情后给她号脉,发现脉率不齐,于是问她有没有心慌心悸的症状,她说有,老师便询问有没什么缘由,由此说出一段往事。

  患者曾是一名儿科护士,三十岁那年在产房抢救新生儿,隔壁有护士往氧气袋里充氧气,结果氧气充着人走了,导致氧气袋爆炸,虽然未造成任何危险,但该患者被吓了一跳还吓得不轻,当时处于经期第一天,晚上回家后发现月经没了,开始有持续的心慌心悸。后来发现每个月来月经的日子都会流鼻血,却不见月经。吃了四个月的中药后月经才恢复正常,但自那以后心慌心悸的症状一直未能改善。当然,这里要和大家说的并不是心慌心悸,而是月经的问题。

  仔细推测她当时为什么会出现这种情况呢,中医讲“惊则气乱”,患者在受到惊吓后气机逆乱,本该下注冲任胞宫的血不循常道,随气上逆出于鼻,这也就不难理解为什么一方面不来月经,一方面又流鼻血了。不知道大家身边有没遇见过,其实这就是中医所说的“倒经”“逆经”,也叫“经行吐衄”。

  在笔者跟诊的几年里还见到过一例倒经,不过不是血从鼻出。还记得是大三那年,见到一位四十岁上下的患者,自述生育之前月经正常,生育之后每月肚脐处出血,时间和月经一样规律。

  中医所讲的逆经是指每逢经行前后或正值经期,出现有规律性的吐血、衄血(有的人既有月经又有吐衄,有的人只有吐衄)。而临床所见也有第二种比较特殊的情况,只是少之又少。中医对该病的认识和记载比较早,也相对成熟,一般认为体内有虚火或实火,值经期气火上逆,损伤脉络,迫血妄行所致,在治疗上以清热凉血、引血下行为主。因个人情况不同,治疗上也不拘一格。

  关于该病的西医认识,学术界众说纷纭,尚没有统一的看法,故不赘述。

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