出门诊的医生,常常听到病人抱怨「盗汗」「虚汗」。即使你不是医生,你也一定遇到过抱怨「盗汗」或「虚汗」的家人或者身边的朋友。
很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差很大。
根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。
轻微盗汗症状
轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。
中微型盗汗症状
中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
重型盗汗症状
重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。
汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
盗汗怎么办?可以通过穴位按摩来调理。
西医来讲盗汗是结核,甲亢的常见症状,治疗时要注意区分。中医的病因病机主要是心血不足,阴虚火旺,通俗来讲盗汗就是“肾虚”的典型表现。
按摩治疗盗汗应以滋阴降火,调节阴阳为主。嘱病人取仰卧位,两腿屈曲,两手掌对搓发热后,从三阴交过踝关节至大趾根外一线往返摩擦,操作至透热为止,接下来左右手分别搓涌泉穴至局部发热;后以拇指指腹正时针按揉三阴交,复溜二穴各五到十分钟,以使病人感到微微发热为好。
接下来同样方法反时针按揉合谷穴五到十分钟,以使病人感到有酸胀感为好,其中按揉三阴交,复溜二穴用力方向要朝向头部,按揉合谷穴用力方向宜朝向手指远端方向。坚持治疗一个月,往往效果明显。
复溜是足少阴肾经的穴位,肾阴虚容易出现盗汗,按揉此穴可以起到滋阴润燥,回阳救逆,消肿、利水的作用,三阴交是足太阴脾经的穴位,亦是足三阴经的交会穴,是治疗足阴经病患的重要穴位,按揉之可以补血养阴,增强治疗效果。
合谷是手阳明大肠经的穴位,按揉之可以起到疏风解表,通降胃肠的功效,合谷属阳,复溜,三阴交属阴,一阴一阳,一补一泻,增强盗汗治疗效果。
肾虚盗汗的按摩治疗,在手法上应该注意沉重,有力,速度不宜过快,中医讲手法快多是泻法,而手法缓则是补法,对于虚证导致的夜寐不安,盗汗不止,宜坚持“虚则补之”的原则。