肺炎是现代医学名词,历史典籍无完全对应的记载,祖国医学典籍记载中与其临床病因病机症状相似的主要病名包括“肺风”“肺痹”“上气”“喘鸣”“肺胀”“肺痹”“肺胀”“肺家炎”“马脾风”“咳嗽”“肺风痰喘”“火热喘急”“风温肺热”等证的范畴。
与肺炎一词最为相近的是中医儿科中的肺炎喘嗽,它是以气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。
肺炎的主要临床表现是咳嗽,咯痰,发热,鼻翼煽动等。多舌红苔黄,脉滑数或细数。
病因病机
根据中医理论分析支原体肺炎的病因病机,多数医家认为本病是由外邪犯肺,肺气郁闭,失于宣降,津液失于输布,停留聚集,肺热熏蒸,炼液成痰,痰阻气道,气逆为病,属“咳嗽”范畴。但同时本病具有一定的流行性和传染性,好发于冬春季节,与风温的好发季节相同,以发热、阵发性刺激性咳嗽为主要表现。主要症状“身热咳嗽”与风温病一致,故此根据中医理论又将其归为“风温肺热”的范畴。
因此肺炎主要由于外邪侵犯于肺卫,使肺气失于宣降,致气机不利,气逆而咳;外邪阻塞清窍,因而咽痛、鼻塞流涕、耳部痛痒;邪客卫表,正邪相争,发热头身痛。其病位主要在肺卫,其主要病机是肺气郁闭。痰热是主要的病理产物。
中医治疗
当辨证论治,不同证型,用不同方法治疗。
1)风寒袭肺:治以疏风散寒,宣肺止咳。
2)风热犯肺:治以疏风清热,宣肺止咳。
3)痰湿蕴肺:治以燥湿化痰,理气止咳。
4)痰热瘀肺:治以清热化痰,肃肺止咳。
5)肝火犯肺:治以清肺化肝,化痰止咳。
6)肺阴亏虚:治以养阴清热,润肺止咳。
7)痰蒙神窍:治以涤痰,开窍,熄风。