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中医外科:脂溢性皮炎(白屑风)

  脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹。是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。常见于成年人及新生儿。到目前为止,脂溢性皮炎的发病原因尚未明了。多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测脂溢性皮炎的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。最近的文献报告认为脂溢性皮炎是由于表皮生长过快,角质层细胞没有足够的时间完全成熟,致细胞核滞留角质层的结果。

  临床表现:

  1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;

  2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;

  3.自觉症状为不同程度的瘙痒;

  4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。

  诊断依据:

  1.好发于成年人及新生儿,典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹;上覆油腻性鳞屑或痂皮,分布对称;

  2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位,如头、面及皱襞处等;

  3.病程慢性,伴不同程度的瘙痒。

  脂溢性皮炎相当于中医的“白屑风”、“面游风”范畴。病因为风热血燥、风热之邪外袭,郁久则血燥,血虚则生风,肌肤失养,临床表现为干性皮损为主;或因过食肥肉油腻、辛辣酒类导致肠胃运化失常,生湿生热,蕴积肌肤,临床表现为湿性皮损为主。

 

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