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小心,不胖也可能患脂肪肝!

  中国的文字可以让人望文生义,“脂肪肝”,一望而知即是脂肪之肝。确实,在病理学里,若是脂肪占了肝脏重量的5%以上,便可判定为脂肪肝。如今科技进步,无需割下肝来称重,一经超声波检查,脂肪肝几乎都可确诊。医学研究显示,肥胖人群中脂肪肝的发生率高达57.4%-74.0%,因而即使不做超声波检查,估计肥胖者有脂肪肝,亦多准确。

  不过,估计终究只是估计而已,疾病的诊断还需真凭实据,何况肥胖之人并不一定有脂肪肝,不胖之人亦完全会患脂肪肝。

  首先,脂肪肝可分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝两大类,经常大量饮酒即可罹患“酒精性脂肪肝”,自然与肥胖无关。其次,肥胖与否,固然望而知之,但医学研究却也发现有一种“隐性肥胖”,即看上去并不胖,但实际上体内脂肪不少,若采用核磁共振检查便可发现。此类“隐性肥胖”亦会患脂肪肝。

  除此之外,还确实有并不胖、甚至瘦的人也患上“非酒精性脂肪肝”的。早年的医学书籍都说:脂肪肝见于嗜酒与糖尿病者。见于嗜酒者的脂肪肝自是今日之酒精性脂肪肝无疑,而见于糖尿病患者的脂肪肝则应是非酒精性脂肪肝了。说起糖尿病,虽今日的2型糖尿病患者多肥胖,但早年的糖尿病患者却多为1型糖尿病,消瘦是主要的表现。1型糖尿病的症状为“三多一少”,这“少”,便是指体重减少。可见,胖或瘦都可发生脂肪肝,甚至曾有医学文献报道,矿难获救之人,断食多日,已是骨瘦如柴,但却也有一定程度的脂肪肝,这是因为断食后体内脂肪异常分解,游离脂肪酸在肝脏中积累所致。可见脂肪肝的发生与是否肥胖并无必然联系。

  除了这些情况以外,某些药物亦可引起脂肪肝,属非酒精性脂肪肝之列,当然亦与肥胖无关。可能引起脂肪肝的常用药物包括抗心律紊乱药:地尔硫卓(又名硫氮卓酮)、胺碘酮(又名乙胺碘肤酮),抗雌激素药:他莫昔芬(又名三苯氧胺)等。

  不过,如今非酒精性脂肪肝的确多见于肥胖之人,乃因肥胖、尤其有“啤酒肚”的腹部肥胖之人,其体内脂肪可产生一种名为“抵抗素”的生物因子,可引发胰岛素抵抗,身体一旦对自身的胰岛素发生“抵抗”,胰岛素的功效下降,糖分不能被充分利用,于是糖尿病发生。身体既无法利用糖,只好分解脂肪与蛋白质以提供身体活动、新陈代谢所需的能量。这种不正常地分解又造成脂肪与蛋白质的代谢紊乱,于是动脉粥样硬化、高血压、高尿酸血症之类皆因而次第发生。此种情况名为“代谢综合征”,实际上是“代谢紊乱综合征”,即体内营养物质新陈代谢的紊乱而引起的一系列病征。而这非酒精性脂肪肝,便是“代谢综合征”在肝脏中的表现。

  因此,如今非酒精性脂肪肝的发生,除药物引起的外,多与生活行为相关。食品丰富了,饮食又不知节制;体力劳动少了,又不常运动,简言之与“多吃少动”有关。而“多吃少动”恰是现代人生活中的常见现象。因“多吃少动”而身体肥胖,因肥胖而“胰岛素抵抗”,以致脂肪肝发生。故预防非酒精性脂肪肝的关键是:合理饮食、适当运动,亦即俗说的“管住嘴、迈开腿”。

  若是已经检出患有非酒精性脂肪肝,自然应该认真对待:饮酒的戒酒,吃药的换药,多吃少动的“少吃多动”。早期的非酒精性脂肪肝多可“不药而愈”,完全可以通过中医针灸治愈。非酒精性脂肪肝又常先于代谢综合征的其他病症如糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等出现,若通过改善生活行为,配合针灸治疗而消除了脂肪肝,其实也预防了代谢综合征的进一步发生,则是“因祸得福”,大幸矣。

 

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