崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急,出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。现代医学的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴。
以阴道大量出血或持续下血、淋漓不断为主要表现的妇科中医重证。一般以来势急、出血量多者为崩;出血量少,淋漓不净者为漏。崩漏多由素体阳盛,或感受热邪,或肝郁化火,阴虚精亏,虚热内扰,血热妄行;素体脾虚,饮食劳倦,损伤脾气,统摄无权;情志不舒,或感受寒湿,瘀血凝滞,血不循经;早婚早育、多产房劳、久病伤肾,封藏不固等引起。
常见证型有:
①阴虚血热型崩漏。证见经来无期,淋漓不断或骤然量多,血色深红,潮热,口干咽燥,手足心热,或失眠,烦躁,舌红苔黄,脉细数。治宜养阴清热,凉血固经,方用清热固经汤等。
②肝郁血热型崩漏。证见经乱无期,时漏时崩,色深红质稠,烦躁易怒,乳胀,舌红苔黄,脉弦数。治宜清热开郁止血,方用丹栀逍遥丸等。
③脾虚气陷型崩漏。证见忽然崩下或淋漓不断,血色淡质稀,面色不华,气短无力,食少胸闷,心悸,或便溏,舌淡,脉虚弱。治宜补气摄血,方用固本止崩汤、归脾汤等。
④血瘀阻滞型崩漏。证见经血淋漓不断或突然下血量多,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按,瘀块排出痛减,舌暗红有瘀点,脉沉涩。治宜活血祛瘀,止血,方用桃红四物汤等。
⑤肾虚不固型崩漏。证见出血量少,淋漓不止,或突然下血量多,色淡红或紫暗,腰脊酸软,小腹空坠,或失眠盗汗,烦热,或畏寒,便溏,舌红或淡,脉细数或沉弱。