正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,如果超过这个次数,就是夜尿多的表现。
临床上,不少老年人有起夜多的困扰,多是生理原因导致的,如老年人睡眠质量下降,易被轻度尿意刺激觉醒而增加如厕次数;有的老年人肾脏浓缩尿液功能降低,摄入少量水分即可生成一定尿液,且老年人盆底部肌肉松弛,膀胱括约肌萎缩,膀胱弹性差,容积减小,较少的尿量便可引起较强的尿意。除了上述这些原因,夜尿频多还可能是全身严重性疾病的表现,最常见于以下几种疾病。
1、肾功能不全
肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为特点,多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。
2、糖尿病
因血糖过高,尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外,由于血糖升高,机体为了代谢,增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状,是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的,可能是糖尿病肾病。因此,糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。