专家认为经期头痛多与肝郁气滞、肝肾阴血不足、肝经气血失调有关。古人有“女子以肝为先天”之说。冲为血海,任主胞胎,冲任又隶属肝肾。肝之功能主要表现为调节气血、情绪以及冲任、月经等。肝气郁结,气血逆乱,瘀阻冲任,病滞于下,气逆于上,脑府血络痹阻,故见经期头痛,治宜疏肝理气、活血通经、平肝止痛。正如《女科仙方》中所说:“夫肝属木,其中有火,疏则通畅,郁则不扬则抑拂其气而疼”。
【常用方药】
疏肝解郁汤功效:疏肝解郁,调经止痛。疏肝解郁汤组成:炒柴胡10g,杭芍10g。白术10g,茯苓30g,陈皮10g,夏枯草15g。刺蒺藜15g,当归10g,香附l0g,蔓荆子159,寄生15g,续断15g,枸杞15g,甘草l0g。
加减:经前及经期头痛者,重用川芎30~40g,并加益母草15g,红花10g;经后头痛者,加黄芪30g,熟地黄20g;肝阳上亢,眩晕、恶心明显者,加钩藤、菊花各15g;肝经郁热,心烦易怒者,加栀子15g,丹皮l0g;脾虚有纳差、腹泻者去当归,加扁豆30g,山药15g,党参20g;兼有脾虚夹湿,腹胀,纳差,大便溏,去杭芍、当归,加苍术15g,厚朴l0g,神曲20g。
服法:以上方药水煎3次,混匀约600ml,分3次内服,1日1剂。经前经后均可服用,连服2周为1个疗程,可服用2~3个疗程。疏肝解郁汤方中当归、杭芍补血调经,柴胡、香附、夏枯草、刺蒺藜疏肝解郁,清肝火,白术、茯苓、陈皮健脾抑木,寄生、续断、枸杞子补益肝肾之阴,甘草缓急止痛,调和诸药。