这和中西医名词的异同,有着极大关连,中医的肝,心,脾,肺,肾等藏象,与西医所提及的相对脏腑有所不同。笔者从事西医多年,进入中医刚开始也迷惑,经过十几年研究,如今了解“脾”即类似肠胃系统,“肾”即身体本能。
为何异位性皮肤炎或其他相关皮肤疾病,有些患者很难稳定,这与肠胃系统或者身体本能,即体质有关,如金元医家朱震亨“丹溪心法”称:“有诸内必形诸外“;刘完素”宣明方论“称:”膏梁之变,足生大疔,受如持虚“以上均说明皮肤病的治疗,除了治标之外,藏象内部虚的调理。也非常重要,故从肺,脾,肾着手。
略懂中医的读者,应该知道“肺主皮毛”。根据中医观点,肾虚属先天,脾肠胃之虚后天,故笔者除了从标治疗外,脾肾的根本治疗亦属重要。而且,本疾病和先天遗传与后天环境都有关,尤其肠胃功能不好,会造成血循不畅,使皮疾更恶化。
明清医家陈实功累积了四十余年临床学术经验,在其著作“外科正宗”确立了对皮肤病托,补,消的观念“托”即是将病邪赶出的意思。“补”即是补脾肾,“消”即是攻法,例如清热解毒(黄芩,黄连,金银花,蒲公英等),活血化瘀(红花,三七,丹参等)。
总结以上,治疗皮肤病的的观念以宣肺解表,固脾肾为主,佐以清热解毒,活血化瘀之药,可收一定效果。许多患者一开始会使用托里消毒饮加理中汤,党参,黄耆(托,补,消兼用),日后再根据反应不同,渐渐会有不同的用药。
所以,笔者喜欢问患者的饮食习惯,因为冰品,寒凉食物(例如苦瓜,萝卜,芦荟等),甜点,牛奶,蛋白类,海鲜类,花生,香菇,食品添加物,药物等,都可能恶化皮肤病,故宜尽量避免。
此外,心情压力,天气变化,环境污染等,亦不容忽视。