头痛这一症状,在许多疾病,如感冒、神经官能症、颅内疾病、感染性疾病等中可以见到。比较常见的头痛有血管性头痛、颅内高血压性或低血压性头痛、肌肉收缩性头痛、外伤后头痛及眼、耳、鼻、旁窦、牙齿引起的头痛。中医常把头痛分为外感头痛和内伤头痛。引起的原因主要有厉风、寒、湿、热、火、气虚、血虚、肝阳上亢、肾虚、痰、淤血等。
1.淤血头痛
由于头痛日久不愈,气滞血淤或因外伤头部而引起,表现为痛位固定,痛如针刺,舌有淤斑。治宜活血通络,可从下列方中选用。
(1)三七粉,每次3~5g,l日2次,温开水服下。
(2)川芎15g,白芍15g,白芷12g,甘草3g,水煎服。
2.风邪头痛
表现为头痛遇风即加重,痛多走窜,怕风,脉浮缓,苔白,舌质淡红。治宜祛风和络,可从下列方中选用。
(1)防风IOg,荆芥穗IOg,川芎10~12g,甘草3g,水煎服。
(2)白芷15g,川芎10~12g,甘草3g,水煎服。
3.风热头痛
表现为头痛头晕,发热怕风,咽干且痛,苔白,舌尖红,脉浮数。治宜祛风清热,可从下列方中选用。
(1)桑菊感冒片(成药),每次6片,1日2次,温开水送下。
(2)蔓荆子10gg,白越Og,川芎IOg,牛石膏30g,甘草3g,水煎服,1日l剂。
以上外感头痛如果兼有湿邪,伴头重如裹,遇阴雨天痛重,苔腻者,可加苍术、羌活各10g。
4.风寒头痛
表现为头痛怕风寒,遇寒头痛加重,鼻塞流清涕,苔白滑,舌质淡红,脉紧。治宜祛风散寒止痛,可从下列方中选用。
(1)白芷10g,防风IOg,麻黄6g,细辛3g,甘草3g,水煎服。
(2)羌活lOg:g,白专10—12P.细辛3g,甘草3g,水煎服。
5.肝火头痛
表现为头痛剧烈,甚则头痛如裂,面红,口苦,心烦易怒,口渴便干,尿色黄,苔黄,舌质红,脉弦。治宜清泻肝火,可从下列方中选用。
(1)龙胆泻肝丸合清丸(成药),每次各lOg,1日2次,温开水服下。
(2)夏枯草10g,草决明10g,大黄log,蔓荆子lOg,车前子15g,甘草3g,水煎服。
6.气虚头痛
表现为头痛隐隐,头晕眼花,站立久或劳累时头痛发作或加重,气短懒言,乏力,苔白,舌质淡脉虚。治宜补气升清止痛,可从下列方中选用。
(1)补中益气丸(成药),每次IOg,1日2-3次,温开水服下。
2)黄芪15g,升麻3g,白术10g,三,天麻10g,白芷lOg,水煎服。