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春季高血压过敏高发看看老中医的对策

好不容易赶上个清明节小长假,出去赏赏花,回来却过敏了,您说扫不扫兴?亲朋好友聚会,满桌的美味海鲜,您却因为过敏只能望几眼,您说气不气人?又或者就是一着急,血压就蹭蹭蹭地上去了,您说焦不焦心?今天,小编就与大家分享对付过敏、高血压的方法,喜上眉梢,这便赶紧与您分享,留着有用!

高血压案

孙某,女,32岁。

生来身体强健,然性情忧郁,2007年下半年因身体疼痛,吃无名胶囊而患肾病综合征。2008年辗转河南各大医院,又遍寻省内外中医治疗,病却越趋严重,甚至各大医院竟不接纳。2009年经人介绍,在我处治疗而获愈。2011年底喜获一儿,全家欢喜。然2012年4月因小儿发热咳嗽一月,日夜看护,心力交瘁,又值感冒,经数医治疗,皆以清热发汗治疗,汗出而病愈重。至2012年5月28日,我因事回家乡,而来求治。

其症:血压195/130mmHg,经各种西药治疗皆无效。尿蛋白(++),入睡困难,躁无暂安时,头顶痛,怕冷然稍觉热则汗出,汗出以发际为主,咳嗽有痰难吐出,视线模糊,几不能见(眼压太高,导致眼底出血),干呕,口干欲饮,胸闷气短,颈项强直,大便稀,小便正常,月经突然提前。两脉小软短而涩,舌苔白略剥。过劳患感,屡屡发汗而气少津伤,当补气养津为主,兼以清热宣肺以祛余邪,张仲景云:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”

处方:竹叶10g,生石膏20g,麦冬15g,半夏6g,生甘草5g,北沙参15g,浙贝10g,天花粉10g,白芍15g,荆芥6g,陈皮6g,桔梗6g,1剂。

5月29日二诊:上方一剂,上午服之颇安,然下午睡醒后,诸症复起,故又急来就诊。手脚颤抖冰凉,咳嗽汗出,颈项强直,胸闷气短,大便稀,小便增多,月经已停。左寸沉郁,关涩,尺沉弦细,右寸沉而关软,尺小而空。心气心阴两伤,炙甘草汤与桂枝加厚朴杏子汤加减。

处方:桂枝12g,炙甘草10g,杏仁10g,厚朴6g,天花粉10g,麦冬10g,党参10g,生地15g,豨莶草40g,杜仲10g,1剂。

6月3日三诊:上方初服一剂,胸中不闷,睡眠转好,血压降至160/110mmHg,然再服血压又升,颈项强硬,口干苦而汗出,咳嗽而微微恶寒,恶心,大便秘结,两关小短沉伏有力而弦,苔花剥。心阳已复,然口干而汗出、恶寒恶心、两关沉弦有力;当为三焦郁热,水饮不化,气化不利所致;以五苓散加减。张仲景云:“伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。”

处方:茯苓15g,白术10g,泽泻15g,猪苓10g,阿胶10g,肉桂3g,滑石10g,寒水石10g,生石膏10g,紫石英30g,代赭石6g,神曲10g,1剂。

6月4日四诊:诸症皆减,然咳嗽依然,小便灼热。上方加知母10g,紫菀10g,1剂。

6月5日我回上海,病人续服至6月15日,诸症皆无,血压几正,眼压正常,视力从0.2恢复到0.8,尿蛋白几不明显。

按:本因肾病,先天受损,复经劳形伤气,忧心伤血,不知固护正气,屡屡发汗,损伤阳气与津液,故初诊养津补气兼以驱邪。然用药过于寒凉,药过病所。因汗为心液,故二诊用桂枝汤调和营卫以养心,辅以党参、麦冬、生地、天花粉养气生津,杏仁、厚朴降逆气、去胸闷,加豨莶草以入肾,去肾之伏邪。心阳复则本来之邪气乃现,邪热郁伏于三焦,在上则恶寒咳嗽,在中则口干苦而恶心,在下则大便秘结,是津液不能从三焦而下化,转而为汗。故用五苓散行水化气,加石膏、滑石、寒水石以去三焦之热,并能降气;因少阳与厥阴相表里,故用代赭石以降逆平肝、紫石英以养心,如此则君火明而相火平;加神曲以化诸石。一剂则热从三焦走,而小便灼热,再加知母润肺清热,紫菀宣肺启闭,因肺主通调水道之故。

过敏案

刘某,女,52岁。

2012年6月3日初诊:三月前采摘野菊花期间,不知触碰何物而过敏,手臂如黄豆大红疙瘩满布,略痒不痛。头痛、头晕、头重,耳鸣,口苦咽干,心慌气短,大拇指与食中指皆麻。经检查有高血压、高血脂、脑梗死,之前晕倒过三次。面色黄秽,舌苔灰腻而干。右关脉沉涩,寸尺不足,左脉洪大,心肝尤甚。

处方:柴胡10g,黄芩6g,天花粉15g,白芍15g,杏仁10g,白豆蔻6g,薏苡仁15g,厚朴6g,黄连2g,半夏6g,菟丝子10g,川芎15g,茺蔚子30g,3剂。

6月7日复诊:左寸关跳荡已除,脉气略藏,舌苔干净,诸症皆退,手臂上黄豆大的红疙瘩几不明显。上方去白豆蔻,续服3剂。

按:患者中上二焦为湿所蔽,导致心、肝、胆三经积热不发,故本案以畅通三焦,透发胆热为主,治以小柴胡汤与三仁汤合方。因心包与三焦相表里,故三焦畅通则心包之火自降;胆附于肝,故胆热透发,肝热随之而泄。而三焦与腠膜相连,腠膜在皮之下、肉之上,为卫气与津液通行之所,故三焦畅而腠膜宣,卫气与津液并行于体表,而邪气外出,故皮肤过敏症状消失。肝胆与腠膜相连,为当代蜀中大家陈潮祖老最先提出,本案则再一次验证了此种学说的合理性。

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