顽固性便秘的人其实很多，但有的人往往不太重视，殊不知便秘日久会有很多不良，对健康危害不小，除了直接伤害到肠道，还能影响到皮肤、甚至心情。有的人虽然重视了，经常有意吃一些香蕉、蔬菜，甚至泻火清肠的药物来维持排便，却不知道这种做法往往是饮鸩止渴。
现代人便秘多数与生活方式有关，饮食不节、久坐不动、劳倦耗神，这是现代人的常态，造成了脾胃损伤，脾脏不能运化，胃肠不能通降，气机壅塞，肠道蠕动无力，大便排泄无力，过多的痰湿即食瘀滞在肠道，滞留在腰腹肌肤之间，成为大腹便便。可以说脾胃失调是绝大所数人便秘的根本原因，而单纯实火内盛的便秘可以说非常少见。
但绝大多数患者都知道便秘为实证，不知道便秘有虚证，因此滥用清火通便药，大量食用香蕉等水果，以求通便，岂不知这些药物和食物寒凉伤脾，使得本来已被饮食劳倦所伤的脾胃功能再遭创伤，虽然眼下大便排出，但下一次便秘更重，不可谓不是饮鸩止渴。
前段时间在老家诊治一例便秘十几年的患者，平日十来天才能解一次大便，久治不愈了。打眼一看此人面色灰黄暗淡，明明是个脾虚阳弱之人。诊脉两脉沉弱无力，舌淡白胖大。我说你平日是不是老吃水果通便？吃了就拉稀，不吃就不大便，拉稀以后下次便秘更严重，而且吃了水果就胃胀，浑身畏寒乏力？患者说就是就是，以前看了很多地儿头一次说这么投的。我说这是脾虚便秘，脾胃太虚了，肠胃没有动力，根本不是上火了，不能吃这些清火通便的东西。就给她开了温阳健脾的方子：生白术，干姜，制附子，炙甘草，炒枳实。一共五味药，其中生白术重用至120克。让她先吃十天。患者服完十天后反馈说大便每日通畅，还要不要吃药了？我说还得再多吃一段时间巩固一下，提高脾胃功能才能长治久安。
还有一些小孩子便秘，也有一些是脾虚导致的。小孩子便秘当然有上火的，有积食的，有津液不足的，我都经常遇到，但也有不少是脾虚的，这种情况往往容易被忽视。很多孩子也是吃水果、牛奶太多，使得脾胃阳气受损，排便不畅，我一般给孩子用了健脾胃的药物后，不通便而大便自通。好多小患者是服用七味白术散、六君子汤等健脾方剂后大便通畅的。
还有一例最近的小患者，也是初一学生了，常常鼻塞，认为是鼻炎。一看舌淡白胖大，脉弱。这是心肺阳虚啊，我给她开了郑钦安的姜桂汤，生姜桂枝各15克。吃了一周后反馈说，鼻塞已经好多了，而且原来便秘现在也通畅了。可见阳虚便秘必须通阳，如果猛吃寒凉水果和泻火药，就无异于害人了。