阿司匹林近几年可以说是被吹上了天，很多关于阿司匹林“救命贴”的文章在各大微信群疯狂转发，“神药”地位几乎不可撼动。
阿司匹林已经有120年历史了，除了作为解热镇痛抗炎药外，还可用于预防和治疗某些心血管疾病。近年来有研究表明，它在对抗癌症等方面也有一定作用。
看了它的功效，也不难理解为何阿司匹林能跻身医药史上三大经典药物了，谁家还能每个发烧、疼痛和炎症呢，心血管疾病和癌症自不用说，前者是中国人健康的头号杀手，后者是无数家庭的噩梦。
既然阿司匹林这么好，那本着有病治病，无病强身的心态每天吃点，这样对吗？今天专家来和大家聊一聊阿司匹林到底怎么吃。
阿司匹林六不吃
不少中老年人都在吃阿司匹林，从药店买上一瓶，放在床头，一天一片。这种自行用药的做法万万不可取，阿司匹林吃对了是防病，吃错了那可就致病了。
不分人群
到底什么人应该服用阿司匹林，这个问题一定要搞清楚。敲黑板提醒，这个非常重要。通常50岁以下的健康人，不主张服用阿司匹林预防心血管疾病，当然具体是否服用，还是要遵医嘱。
如果是已经发生过心脑血管疾病，则应该在医生指导下，坚持服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林。
冠心病患者可能需要在阿司匹林基础上，联合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右。如果没有禁忌症或严重并发症，也应长期服用阿司匹林。
对于心脑血管疾病高风险人群，也建议长期服用阿司匹林。
心脑血管疾病高风险人
1.符合下列3项及以上危险因素
男性超过50岁或女性绝经后
高血压
早发心脑血管病家族史
吸烟
2.高血压合并糖尿病
3.高血压合并慢性肾功不全
4.经医生评估10年内心血管事件风险大于20%
8类人慎用，如服用阿司匹林务必先咨询医生：
1.有药物过敏史：对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏，亦或是对阿司匹林中其他成分过敏的人。
2.哮喘患者：服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘。
3.消化系统溃疡：如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，服用阿司匹林会增加出血风险。如果服用，可遵医嘱选择肠溶片等剂型，服用期间应注意观察是否有大便发黑等出血症状，有胃病的人可以同时服用保护胃的药物。
4.血小板低：要明确血小板降低的原因并对应处理，谨慎用药。
5.需要拔牙或手术：通常需要在术前一周停用阿司匹林，以免增加出血风险。
6.严重的肾、肝、心功能衰竭。
7.与甲氨蝶呤合用。
8.孕妇。在孕期前三个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。
不看规格
刚刚我们提到，很多中老年人都是一天一片阿司匹林防病。一天一片听着没毛病，但是不看单片规格的用药，那都是胡闹啊。比如，进口的阿司匹林是100mg/片，而国产的则是25mg/片，具体的用量应咨询医生后确定，并不是剂量越大效果越好，剂量过大会增加消化道出血的风险，而合理的剂量和剂型可减少不良反应。
通常来说，长期服用小剂量阿司匹林（75~150毫克），能获得相对最佳的耐受性和疗效，这是有研究数据支撑的。
擅自急救
据湖北经视报道，武汉市民曹先生突然感觉胸口疼。联想到最近朋友圈里一条“阿司匹林可救命”的消息，曹先生赶紧吃了两颗阿司匹林。但药一吃完，胸痛不但没有缓解，反而更严重了。
医生介绍，并不是所有的胸痛患者都可以吃阿司匹林。常见的胸痛有三种：急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，急性心肌梗死和肺栓塞可以服用阿司匹林，但主动脉夹层千万不能服用阿司匹林。因为阿司匹林可以抑制人体血液中血小板的聚集，可以预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、脑血栓的形成。但对于主动脉夹层这样的疾病不仅没有疗效，而且还会加重病情。而曹先生正好是主动脉夹层。
在无法确诊胸痛病因时，千万不能随意服用阿司匹林。在等待救治的过程中，可以适当地服用一些速效救心丸，因为它不仅可以缓解急性心梗和肺栓塞的症状，对于主动脉夹层的患者也不会带来明显副作用。
不分时间
药品饭前吃还是饭后吃，这是个普遍性的问题，但对于阿司匹林，并没有绝对的是饭前服用，还是饭后服用。阿司匹林如果是肠溶片，那么空腹时服用效果最好，如果不是肠溶片，饭后吃能避免刺激胃肠。因为长期服用阿司匹林容易损伤消化道，引发消化道黏膜出血，而肠溶片可以减少胃肠刺激。当然，前提是肠溶剂型的质量要可靠，要做到精确肠溶，所以买药一定要在正规渠道，选择大品牌。
关于服药时间，还有人会问，是早晨服药效果好，还是晚上服药效果好，目前有不同说法，阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的。虽然该药的血浆半衰期只有15分钟～20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7天～10天。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。此前有研究认为晚上服用阿司匹林可能更好，主要是因为新生血小板的活化多在晚上，而聚集明显时多在夜间。其实，大家不必纠结早晨服药还是晚上服药，重要的是能坚持每天服药。
漏服补上
忘记吃药这件事，应该很多人都有过，有的人忘记吃了，结果下一次吃药时加倍补上，这样的做法也是不可取的。偶尔一次忘记服用阿司匹林对于抗栓作用影响不大，然而若连续漏服将会导致血栓风险增加。请注意，如果偶尔忘记服用，只需尽量在下一次服药时间服用常规剂量，无需加倍剂量，过量服用副作用会增加。如果经常忘记服药怎么办？“建议，那您还是定个闹钟提醒自己吧。
擅自停药
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。
副作用这么多，血压稳了我自己把药听了可行？对于这个问题，大家直接来看一个实例吧：
据《广州日报》报道，68岁的张大爷晨练是突然晕倒，原来，张大爷患有高血压和糖尿病，属于心脑血管疾病的高危人群，按照医生的指导，张大爷开始服用阿司匹林。服用一段时间后，张大爷发现自己的血压比较稳定，便擅自停止了阿司匹林的服用。停药不久后就发生了晕倒事件。
使用阿司匹林治疗时间越长，生存获益越大，随意中断阿司匹林治疗，心脑血管事件的危险将迅速升高到原来的水平，容易引发心梗、脑梗等。高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，如无禁忌症，应终身服用小剂量阿司匹林。