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皮肤科常用“清热凉血药”选介

清热凉血药主要用于热病邪入营分、血分,具有清解营分、血分热邪的作用,常用于血热发斑、出血、便血、衄血、舌绛等症候,皮肤科疾病伴有上述症状者皆可用。

紫草

紫草,亦名紫丹、紫草根,性味苦寒,入肝、心包经,功能凉血活血,清热解毒透疹,长于清理血分之热,可治一切血热妄行之实火病,一般用量10~15g。

皮科临床主要用于清血热,配赤芍、槐花、白茅根、生地黄,更加强凉血之功效,常用于血热型银屑病、结节性红斑、过敏性紫癜、玫瑰糠疹等红斑出血性疾患。

配大青叶、板蓝根可治扁平疣。

配金银花、连翘、蒲公英可凉血解毒,用于疮痈疖肿等皮肤感染性疾患及丹毒;

配山豆根、牛蒡子可治疗咽喉肿痛。

紫草用植物油炸或浸泡后滤过取汁可外用于烧烫伤、虫咬伤等,有消炎、止痛、止痒之效。

方剂选用凉血活血汤(自拟方):紫草、赤芍、槐花、白茅根、生地黄、丹参、鸡血藤,可清热凉血活血,用于血热引起的皮肤病。

茜草

茜草亦名红茜根、血见愁,性味苦寒,入心、肝经,功能凉血止血,活血祛疮,通经活络,一般用量10~15g。

皮肤科临床配紫草、白茅根治疗血热引起的皮肤病(见紫草);

配大蓟、小蓟、牡丹皮重在凉血止血,可治疗出血性疾患、紫癜、血管炎等;

配桃仁、红花、赤芍可活血通络,治疗跌打损伤、关节疼痛、瘀滞、皮肤肿痛及结节性红斑、风湿性红斑等。

现代药理学研究本品含紫茜素,动物实验显示可缩短出血凝血时间,有止血作用,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌均有一定抑制作用,并有止咳祛痰作用。

方剂选用《十药神书》十灰散:茜草、白茅根、大小蓟、牡丹皮、大黄、荷叶、棕榈、栀子、侧柏叶各等份,烧灰存性,每服15g,可凉血止血,治疗一切出血症。

牡丹皮

牡丹皮,亦名丹皮,性味辛苦凉,入心、肝、肾经,功能清热凉血,活血消瘀,长于凉血热、行血滞,一般用量10~15g。

皮肤科临床配犀角、赤芍、生地黄治疗血热炽盛,皮肤发斑的疾病如红皮症、药疹、系统性红斑狼疮急性发作、皮肌炎急性发作等;

配青蒿、地骨皮可治热伏血分、夜热早凉或低热缠绵的皮肤病如白塞综合征、系统性红斑狼疮的后期等;

配桂枝、桃仁、茯苓可活血行瘀,用于血管炎、结节性红斑、硬红斑等;

配乳香、没药、赤芍可治跌打损伤疼痛。

方剂选用《圣济总录》中之牡丹汤:牡丹皮、山栀仁、黄芩、大黄、木香、麻黄各等份煎煮,内服可治伤寒热毒发疱如豌豆(此症属于发疱性皮肤病如天疱疮等)。

地骨皮

地骨皮,亦名地骨、枸杞根,性味甘寒,入肺、肝、肾经,功能清热凉血、善清肺热,并能清骨中之热,泻火下行,一般用量10~15g。

皮肤科临床配白茅根、牡丹皮可凉血止血,用于出血性皮肤病;

配鸡冠花、凌霄花用于面部红斑;

配青蒿、知母可清虚热、退低热;

配桑白皮可清肺经热,治疗皮肤发疹;

配防风、甘草可治骨蒸肌热、解一切烦躁;

地骨皮煎水外洗可治阴痒。

现代药理学研究本品含桂皮酸及多量酚类物质有解热作用,扩张血管作用。

方剂选用《小儿药证直诀》中之泻白散:地骨皮、桑白皮各30g,甘草3g,可泻肺清热,治由肺热引起的皮肤蒸热、瘙痒、咳喘等。

生地黄

生地黄,亦名于生地,性味甘苦凉,入心、肝、肾经,功能清热凉血、养阴生津,鲜地黄清热凉血作用大,干生地滋阴凉血作用大,生地黄炭可凉血止血并清血分毒热,一般用量15~30g。

皮肤科临床取鲜生地黄配金银花、连翘等可清热解毒凉血,治疗痈疖丹毒等感染性皮肤病;

取干生地配青蒿、地骨皮等可滋阴凉血,清血分毒热,用于严重皮肤病后低热不退;

配侧柏叶、生荷叶可凉血止血用于血热毒盛、皮肤发斑;

配黄芩、牡丹皮用于急性湿疹、急性皮炎等红斑类皮肤病;

配玄参、麦冬可用于热盛伤阴引起的肠燥便秘。

现代药理学研究本品含甘露醇、葡萄糖、地黄素、生物碱等物质,在试管内对一些浅部真菌有一定抑制作用。

方剂选用《千金方》中之犀角地黄汤:犀角、生地黄、芍药、牡丹皮,可清热凉血、解毒散瘀、专清血分之热,可治血热炽盛的皮肤病。

槐花

槐花,性味苦微寒,入肝、大肠经,功能清热凉血止血,长于清大肠热,一般用量15~30g。

皮肤科临床配生地黄、紫草可加强清热凉血作用,多用于血热性皮肤病如急性银屑病、过敏性紫癜、多形红斑、玫瑰糠疹等;

配黄芩可清肺经之热,治疗急性皮炎、急性湿疹等;

配荆芥穗可治大肠下血。

现代药理学研究本品含芸香苷、槐花二醇、葡萄糖和葡萄糖醛酸及鞣质,可减少毛细血管通透性;有抗炎作用,可使毛细血管致密,抑制渗出。本品在试管内对病毒及浅部真菌有抑制作用。

方剂选用《本事方》中之槐花散:槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳,可清肠止血、疏风利气,治疗肠风下血、便后出血,并可治皮肤紫斑以及其他出血性皮肤病。

凌霄花

凌霄花,亦名藤罗花,性味酸寒,入肝经,功能凉血祛瘀,能祛血中之伏火,可治血热生风之瘙痒,一般用量5~10g。

皮肤科临床配鸡冠花、玫瑰花可凉血活血泻血热,治疗酒渣鼻、玫瑰痤疮及颜面红斑类皮肤病;

配白茅根、紫草可加强凉血之效,治疗玫瑰糠疹、日光性皮炎等;

配羊蹄跟等量,酌加白矾研末外擦患处,可治皮肤湿癣(《上海常用中草药》)。

方剂选用:凌霄花、栀子各等量研细末,每服6g,食后茶水送下,每日2次(《百一选方》),可治疗酒渣鼻及皮肤瘙痒;凌霄花研细末配密陀僧面等份外涂亦可治酒渣鼻(《岭南采药录》)。

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