风湿性多肌痛，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40％GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
风湿性多肌痛的发病原因有哪些
1、发病原因
PMR的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
2、发病机制
PMR的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
PMR病理学研究较少，单纯PMR并无特殊病理学特点。部分PMR患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现，提示它为潜在的GCA。近年来，虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状，且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在，但此说存在争议。肌活检一般正常或表现非特异性变化，如Ⅱ型肌萎缩。PMR偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。
中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。与风寒湿均有关，但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足，脾虚、肺虚、肾虚有关。
风湿性多肌痛容易导致什么并发症
本病最主要的并发症是导致病人行动不便。PMR偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤，足母趾关节痛多见。部分病人最终出现关节僵硬、畸形、功能丧失、部分病人虽反复有关节肿痛。
风湿性多肌痛有哪些典型症状
PMR常发生于50岁以上，50岁下患者甚少，男女之比为1∶2，我国发病情况不详，美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。
PMR起病隐袭，有低热，乏力，倦怠，体重下降等全身症状，典型临床表现为对称性颈，肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛，僵硬不适，也可单侧或局限于某组肌群，僵痛以晨间或休息之后再活动时明显，急性发病者，每诉夜间上床时尚可，早上醒来全身酸痛僵硬难忍，严重时梳头，刮面，着衣，下蹲，上下楼梯都有困难，这些活动障碍不易肌无力引起，不像多发肌炎那样肌力严重减退，乃因肌肉关节僵痛所致，活动之后可渐缓解或减轻，无论主诉如何，体格检查阳性体征较少，可有轻度贫血，肩及膝关节轻度压痛，肿胀或少许滑膜积液征，关节镜检证实可有滑膜炎，一般无内脏或系统性受累表现。
风湿性多肌痛应该如何预防
1、做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心
2、加强营养，增加蛋白质，维生素，避免刺激性食物
3、避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射，吸烟，病菌和微生物感染
4、加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩