暑是夏天的主气，为火热之气所化。暑邪致病有严格的季节性，《素问?热论》有云：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑”，故暑病独见于夏令，暑不产生于体内。故无内暑、外暑之分。
中医认为，伤暑有阴、阳之分，“动而得之者为阳暑”，“静而得之者为阴暑”，我们平时所指的中暑大多指阳暑。著名医家张景岳曾说：“暑月受寒，故名阴暑；暑月受热，故名阳暑。”
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阳暑
《景岳全书》卷十五：“阳暑者，乃因暑而受热者也。在仲景即谓之中暍。
凡以盛暑烈日之时，或于长途，或于田野，不辞劳苦，以致热毒伤阴，而病为头痛，烦躁，肌体大热，大渴，大汗，脉浮，气喘，或无气以动等证，此以暑月受热，故名阳暑。治宜察气之虚实，火之微甚，或补或清，以固其气。”
阳暑多由夏季长时间处于烈日下或高温、热幅射环境，感受炎热曝哂而发病的伤暑证。是由于动而得之，故名“阳暑”。
患者多在烈日下劳作，或长途行走，或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发，突然出现头晕胸闷、高热汗出、体若燔炭、面红目赤、烦躁不安、大渴大汗、喘促气粗，且舌红苔黄少津，脉洪数等，这种中暑往往病情重而危急。
阳暑主要病状有高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等。
阳暑问题，通常是见于长时间在太阳暴晒下的劳动者、运动人士，症状是头晕倦怠、口渴身热等，如不及时补充水分兼休息，甚至会出现热衰竭和休克，危及生命安全。
２
阳暑辨证论治
夏季中暑分为先兆中暑（又名伤暑）、轻度中暑（又名冒暑），以及重度中暑。
先兆中暑
主要表现为头痛、头晕、烦渴、自汗、头晕眼花、胸闷心悸、背寒、疲乏、恶心、体温正常或略升高等。
这时我们应该及时将病人扶到阴凉、通风的地方躺着休息。解开衣扣，有助于病人呼吸和散热。可用扇子或湿毛巾给病人散热或降温。同时给病人喝一些淡盐水或含盐的清凉饮料，以补充流失体液。这样一般情况下症状会很快缓解并消失。
轻症中暑
除了有先兆中暑的各种症状外，还有伴随有体温上升、面色潮红、大汗、皮肤灼热或面色苍白、呕吐、四肢湿冷、脉博加速等情况。
此时除迅速采取上述处理外，还可给病人服人丹、十滴水或藿香正气水，并针刺或指压人中、内关、合谷、足三里等穴位。若病情无好转，应立即送医院诊治。
重症中暑
重度中暑除有上述情况外也体热衰竭，患者會四肢厥冷、大汗淋漓、胡言乱語、昏迷、抽筋。
当程度达到重症中暑的时候，遇此情况，除迅速将病人抬至阴凉处，采取上述简短急救外，应立即送病人去医院，进行专业治疗。
重症中暑有3个类型，以下是它们的标志性症状：
热痉挛——头痛，头晕，肢体、腹壁肌群的痛性痉挛
热衰竭——疲乏，心率加快，血压下降，或晕厥
热射病——CBT(直肠体温)＞40℃，神志障碍
治疗阳暑主要以清热解暑为主，可用张仲景的白虎汤。
药物组成为生石膏50克（先煎），鲜芦根、生地黄30克，竹叶心、知母各10克，荷叶1张，西瓜皮1块，生甘草8克，
水煎服，每日1剂，分2次服。
如热极生风、四肢抽搐者，可加钩藤（后下）、地龙、菊花各10克，以熄风止痉，必要时，加用羚羊角粉冲服；如热盛伤津，出现舌红、口干、多汗，可加沙参、麦冬、五味子、太子参各10克，以益气养阴。神志昏迷者，用牛黄清心丸或紫雪丹、安宫牛黄丸等，以醒脑开窍；如出现面唇青紫、肢冷脉微者，可用参附汤救逆固脱。
——选自：大众卫生报，2014年7月31日，第006版
３
阴暑
阳暑是指长时间在高温环境下暴晒出现的中暑现象，而人们却往往忽略了阴暑。
大部分中暑现象的原因是阴暑。人们一般对阳暑的防治较为重视，但对阴暑证往往认识不足，正如《时病论》所说：“暑热逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。阴寒袭人者，快而莫知。莫知则犯之者多，故病暑者，阴暑居其八九。”
阴暑病机——暑热在内、寒湿在外
所谓“阴暑”，是指“暑热在内、寒湿在外”，很多阴暑是夏日人们由于过度避热贪凉而致。如：在外面暴晒回来突然进入空调房，在室外运动劳作后立即用冷水浇头洗澡，或是快速饮食大量冷饮；晚上睡觉开冷气等等原因都可导致邪气侵体而引发阴暑。
明代张景岳指出：“阴暑者，因暑而受寒者也……故名阴暑。”所以，阴暑是夏季气候炎热，而又乘凉饮冷，感受风寒所致病变。换而言之，阴暑的致病原因不单纯是暑邪，而兼有寒和湿，所以阴暑不像中暑那样明朗化和发病急骤。
阴暑的症状表现既有口渴、心烦、呕恶胸闷等暑湿之象，又有恶寒、发热、头痛身疼、无汗、脉浮等风寒外束之症。
阴暑的特点是头晕、恶心、乏力、没食欲、大便稀、舌苔腻，贪凉喜冷饮的人更容易罹患。阴暑发展比较缓慢，常持续好几天。桑拿天里感觉头重、恶心、身重，往往是中阴暑的先兆。
４
治疗阴暑主要以解表清暑为主
《时病论》张介宾曰：“今之人治暑者，但见发热头痛等证，则必曰此中暑也，而所用无非寒凉，其不达也亦甚矣。”江诚亦说∶“介宾先生谓阴暑多于阳暑，最为确切。今人治暑不别阴阳，一见发烧，遂投凉药，若此贸贸，则害人匪浅矣。”充分说明了暑气袭人，因人体质不同而临床表现也不同，为辨治暑病提供了理论依据。
阴暑由受寒而来，在原因上有内、外之分，一是热后在外感受寒邪，一是热后过食寒凉。
新加香薷饮，治疗阴暑
(《温病条辨》卷1)
[组成]香薷二钱(6g)银花三钱(9g)鲜扁豆花三钱(9g)厚朴二钱(6g)连翘二钱(6g)
[用法]水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗，止后服；不汗再服，服尽不汗，更作服。
[功用]祛暑解表，清热化湿。
[主治]暑湿兼寒证。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，身重酸痛，小便赤涩，舌红，苔白腻，脉浮而数者。
[病机分析]本方所治证候乃暑湿内蕴而兼寒邪外束。多缘夏月先受暑湿，复因起居不慎，乘凉饮冷而感受寒邪，酿成暑湿为寒所遏之证。寒邪犯表，卫阳被郁，腠理不开，故恶寒，头痛，无汗；暑热内郁，无从泻越，故发热，面赤，口渴；暑为寒遏，湿滞肌腠，故身重酸痛；暑湿内郁，故胸中烦闷，而小便赤涩；舌红，苔白腻，脉浮而数，均为暑湿为寒所遏之象。
[配伍意义]本方为暑、湿、寒三气交感，表里同病而设。
本方配伍特点有二：一为清温合用，以清为主，银花、连翘之凉，正合暑为阳邪，非凉不清之旨，香薷、厚朴之温，正合湿为阴邪，非温不化之旨；二为集一派辛味药，辛温以散在表之寒邪、化内蕴之湿滞，辛凉以清内郁之暑热。
５
预防阴暑——防护为主，解表清暑为辅
预防阴暑要注意不能过于贪凉，露宿或通宵达旦地使用电扇、空调，节制生冷饮食和大汗之后冷水淋浴。特别是老人、儿童、孕产妇、体弱及患有宿疾者，容易诱发此症，尤应加强防护。
治疗阴暑主要以解表清暑为主，首选藿香正气类药，具有散寒化湿、和中祛暑的作用，适用于因过度避热贪凉引起的“阴暑”，表现为头痛身重、四肢酸痛、怕冷发热、无汗等，有的还伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠症状。
一旦患阴暑，治疗宜用解表化湿之法，可选用中成药六一散、藿香正气丸（水）内服。
或用中药香薷、桔梗、杏仁、陈皮、藿香、淡豆豉，水煎温服，1日2次；或选用香薷、厚朴、扁豆花、苏叶、佩兰、陈皮、茯苓，水煎温服，1日2次。头重如裹者，可加羌活、蔓荆子；寒邪犯胃，致胃气当降不降，腹部胀满，纳食不香者，可加草豆蔻、法半夏、神曲。
———摘自《中国中医药报》
刮痧防暑
三伏天湿气重，易出现呕恶头昏等病症，可采取刮痧办法。具体是用刮痧板或酒精消毒过的纱布，上下刮背脊两侧，或肋骨两侧或额头，出现紫暗色即可，也可涂上清凉油刮。或服用藿香正气丸（水），多喝绿豆汤、荷叶、藿香代茶饮，出汗多要及时补充淡盐水。
附：摘自罗大伦频道
不过中暑也不可怕，刮痧急救简易方便，如果身边有人中暑了，就给他刮拭以下穴位吧：
大椎穴
大椎穴在脊柱区，第七颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。简易取穴法：正坐低头，脊柱在脖子处就会出现凸起，其中最大的凸起下方就是本穴。中暑的病因病机为感受暑热之邪，闭塞清窍，清升浊降失疗，导致阴阳气血失和。大椎穴有调和阴阳之功，清热解表，所以可治疗中暑。
委中穴
委中穴也是膀胱经上的穴位，在膝后区，腘横纹的中点。委中穴是膀胱经的合穴，膀胱经的两条支脉在此穴处相合，所以在此处刮痧可通经活络，活血化瘀，清热凉血，开窍启闭，定志安神。
尺泽穴
在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴；或者说是在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。在此处刮痧可调理肺气，清热和中。
将中暑者扶至阴凉通风处，刮痧时使用泻法，即重刮主穴。
兼有胸闷者，加膻（dàn）中；
兼有头痛者，加印堂、太阳；
兼有昏迷者，加掐人中。
上述操作后，若条件许可，可给予刮痧者清凉饮料，帮助中暑者恢复。绿豆汤西瓜汁都是很好的选择。多数病人刮后就可以感到头脑清醒。但如病情较重或刮痧无效，则应及早找医生诊治，以免耽误病情。