早上迟迟不亮的天色,下午提早降临的黑夜,从早到晚一贯的阴霾灰暗,这便是英国的冬天。虽然没有刺骨凛冽的寒风,但岛国的湿冷却着实让人难以忍受——难怪英国人见面爱谈论天气。这样阴冷多雨的冬天,也让我无比怀念国内充满阳光的日子。
圣诞节过后的第一位病人西西莉亚,是在节前预约的,电话中她说自己工作非常紧张,想做一些针灸的放松治疗。接电话时我感觉她一定是位很有品位的女性,因为她说话极其严谨而有礼貌。
10点半,西西莉亚准点走进诊所。她身着黑色职业装,高挑的身材,一双眼睛大而乌黑,头发整齐地拢在脑后,用一只素色的发卡别成一个发髻。她的肤色,介于黄色、棕色与黑色之间,面色晦暗少泽,两颧部隐约可见深色斑块。在病历资料职业一栏中,她填的是律师。问诊得知:43岁的她工作在一家国际律师事务所,常年在外奔波,压力非常大,失眠已经困扰了她20年,还伴有严重的便秘。她的月经错后,经量少,经前乳房胀痛,经期头疼,时感腰膝酸软,口干喜饮。查其舌质红有裂纹,少苔,脉沉细。西西莉亚说,她长年服用安眠药和通便药,并且经常做一些西式按摩来放松紧张的神经,但是似乎越来越没有效果,每天都感觉身心俱疲,听说中医针灸可以使人放松,她想试一试。西西莉亚婉拒了我让她同时服用草药的建议,没等我告诉她做针灸的准备姿势就径自走进了治疗室。
我推门而入,看见西西莉亚只穿内衣,趴在治疗床上。我正要请她翻身仰卧,突然发现她背部皮肤布满深褐色斑块,边界不整,有的融合成片。西西莉亚说这个样子有五六年了,开始只是脸上有一些,后来逐渐发展至全身。她去过许多医院,做过很多检查,也没有结果。她的家庭医生说可能是她长期吃安眠药和通便药引起的,只是让她补充一些维生素。她的前男友因为她的皮肤“很脏”跟他分手了,现在的男友提出准备明年夏天去西班牙度假。西西莉亚说:“我已经很久没有穿Bikini(比基尼)了,我向往西班牙的阳光沙滩,但是这个样子,实在没有信心啊!”
说实在的,像这样全身皮肤出现色素沉着的病人我还真没有见过,记得《外科正宗卷四·女人面生黧黑斑》曾说:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽。”综合四诊,西西莉亚应属于肝肾阴虚、气血瘀滞。我告诉她皮肤黑斑和失眠、便秘、月经不调是相关的,最好还是服用一段时间汤药配合针灸进行全身调理,我说我不能确定她度假时这些斑块是否能够完全消除,但至少可以变浅。也许是比基尼的诱惑,西西莉亚同意服用草药。我以滋补肝肾、养血活血为法进行治疗。