附睾结核（tuberculousepididymitis）常由前列腺或精囊腺结核蔓延所致，也可由结核分枝杆菌血行播散引起。以附睾尾部最多见，可能是因为附睾尾部血供丰富，是首先受累且病变最严重的部位，也可能由于附睾尾部与输精管伴行，结核病变沿输精管直接蔓延至附睾尾。如感染未得到很好的控制，可累及整个附睾。
病理大体上表现为附睾肿大，切面可见灰白、灰黄结节样病灶，中心见干酪样坏死。镜下见附睾组织内多个大小不一的结核性肉芽肿伴大片干酪样坏死区，背景中常伴较明显的急慢性非特异性炎症。
【临床表现】
临床上常表现为附睾部较硬结节，表面光滑，压痛不明显，或仅有轻压痛。肿大的附睾可形成脓肿，如病灶累及阴囊壁，则阴囊壁局部可有红、肿、热、痛表现，脓肿一旦破溃，可形成阴囊壁窦道，流出脓液。患者常出现少精或无精，可导致不孕。
【超声表现】
（一）二维及彩色多普勒超声
⒈结节型结节常位于附睾尾，呈圆形或椭圆形。结节可呈低回声、等回声或混合回声，如伴有钙化则结节内可出现散在分布的点状、片状或团状强回声，无声影。CDFI：结节内血流信号不丰富，可无彩色血流信号显示。有时仅在结节边缘见点状、条状彩色血流信号。