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乳腺增生有哪些症状?发病率是多少?

  卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌的关键。正常情况下,两者在女性体内呈相对平衡状态,每次排卵期前后,是雌激素分泌的高峰,而排卵前孕激素为低水平,排卵后1周出现高峰,这种变化周而复始地进行着,乳房在这两种激素的作用下,增生—复原—增生—再复原,周而复始地变化工作着,如果上述两种激素的分泌出现紊乱,久而久之,正常增生的乳腺组织复原不全就形成病理性的乳腺增生,即乳腺增生病。紊乱有两种情况,一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多,叫做“雌激素绝对过剩”,另一种是雌激素分泌正常,而孕激素分泌相对不足,叫做“雌激素相对过剩”,这两种情况可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程是紊乱。

  我国乳腺增生病的发病率平均为57.8%—59.8%,调查表明市区居民高于郊县农民,白领阶层高于一般人群,脑力劳动者高于体力劳动者。上海调查表明:“三八”红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为60%,市局机关女干部发病率为70%,女公安干部发病率竟达到80%。

  2.引起乳腺增生的病因有哪些?

  引起乳腺增生的最主要原因是患者体内内分泌激素(卵巢分泌的雌激素、孕激素)失调所致,所以能引起内分泌失调原因,就是引起乳腺增生的原因,大概有以下几种:

  (1)精神因素:每个人生存的外部环境、工作、生活、人际关系等各种压力,均可造成精神上的过度紧张,而导致内分泌失调。雌激素增高,形成乳腺增生病。

  (2)“性”范围的扩大:随着社会的不断进步和开放,“性”的范围不断扩大,性刺激逐渐增多,孕激素相对减少,导致内分泌紊乱。

  (3)过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品,或使用含激素的美容化妆品,均可引起内分泌失调。

  (4)免疫功能缺陷和低下,微量元素缺乏,均可导致雌激素、孕激素比例失调。

  (5)有些内分泌失调属于药源性,如果服用避孕药,抗抑郁症,某些降压药,激素类等药物。

  (6)有些属于自身疾病的变化,如甲状腺功能障碍,子宫卵巢疾病,手术,化疗等....

  3.乳腺增生病有哪些主要症状?

  三大主要症状(疼痛、肿块、乳头溢液)

  二大辅助症状(月经紊乱、全身亚健康)

  三大主要症状如下:

  (1)乳腺疼痛

  由于个体的差异和病变所处的阶段不同,以及病变的轻重程度不同,乳腺疼痛的程度不尽相同,其特点是早期的增生,疼痛的主要症状,增生的程度越轻,疼痛越明显,并且有周期性,尤其是在月经前期疼痛加重或疼痛不明显,也失去了原来的周期性。中晚期的乳腺增生主要以发现“肿块”就诊。

  (2)乳腺内肿块

  本病的历程较长,发展缓慢,乳腺内肿块具有多发性,可见于一侧乳腺内,也可两侧乳腺内同时在。可局限乳腺一部分,也可分散于整个乳腺内。可触及呈结节状的肿块,其大小不一,质地稍硬,与周边组织界限不清,与皮肤和深部组织无粘连,推之可动,早期的增生肿块,月经后可能有缩小,腋下淋巴结可肿大,肿大的淋巴结光滑柔软,有时疼痛。

  (3)乳头溢液

  在乳腺疼痛的发现有肿块的同时,部分病人还伴有乳头溢液,为淡黄色的浆液样。

  二大辅助症状

  (1)月经紊乱:

  70%的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱,表现为月经提前或退后,或时有时无,月经量或多或少,月经来潮时间或长或短,30%乳腺增生病人还伴有不育症。

  (2)全身亚健康:

  1.全身疲乏无力、不愿多干活、不愿多走路、自感体质虚弱、步伐沉重。

  2.浑身酸痛,头昏、头痛、腰酸背痛、四肢肌肉酸痛,常诊断为风湿、腰肌劳损等。

  3.睡眠障碍、天天昏昏沉沉、头脑不清醒、想睡睡不着、睡着睡不深、睡深睡不久、睡久睡不安、经常做一些噩梦。

  4.功能低下、如免疫功能下降、性功能低下等。

  5.功能紊乱,如果主神经功能紊乱,表现为感觉忽冷忽热、爱出汗、皮肤经常出现灼热、针刺样不定位的疼痛、麻木、蚂蚁走样等感觉;胃肠功能紊乱,表现为食欲不振、厌食、恶心、腹胀、腹泻、便秘等。

  6精神不愉快、情绪不稳定、记忆力下降、注意力分散及反应迟钝等。

  7.不能适应社会,对任何事物看不惯,闹骚满腹,固执己见,看问题主观片面不灵活、偏激、爱吵架、脱离实际、脱离社会、脱离群众、同事、朋友及家庭成员关系紧张,自己感到很烦恼,很孤独。

  4.乳腺增生病的诊断标准是什么?

  诊断

  A.乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块,伴有乳房疼痛,连续三个月不能自行缓解。

  B.排除生理性乳房疼痛,青春期乳痛。

  C.利用检查排除乳腺癌。

  5.乳腺增生病分度、发展和演变

  准确诊断乳腺增生病,对患者的治疗非常重要,凡是乳房疼痛的患者,临床上必须严格区分是生理性还是病理性。女性乳腺在月经前出现周期性的轻度疼痛,大多属于正常的生理性改变。所以对疼痛仅出现月经前2天以内者,程度较轻,而在月经过后又能迅速缓解者,不能单纯作出“乳腺增生病”的诊断。只有在月经前出现较剧烈的乳房疼痛,月经后又不能获得明显的缓解,并且在乳房内出现的小结节和“肿块”,月经过后无明显的缩小软化等情况,乳腺增生病的诊断才能成立。

  乳腺增生病公分为4度:

  增生I度

  属于乳腺增生病的早期,病理提示乳腺小叶间的间质无明显的改变,腺体小叶内导管数量却有明显的增加。临床检查,乳房内仅可触及米粒样的韧性结节,常仅局限于外上1/4象限内。

  增生II度

  属于乳腺增生病的中度改变,临床上可触到明显结节,部分结节可出现触痛感,结节范围可超过乳房的一个象限,较重者可涉及2个以上象限。“肿块”不随月经的改变而变化。病理提示。乳腺小叶内导管数量明显增加。小叶之间的间质结缔组织增加,周围出现淋巴细胞浸润或出现条索样增生组织,乳房仍有疼痛,但较轻,疼痛不随月经的改变而改变。

  增生III度

  又称纤维腺病期,检查时可触及坚硬而又分布广泛的结节,大小不等,在病程长,病变较重的患者中,结节可分布于全乳房,结节中央区,可触及质地较硬的腺体瘤样变的突出部分,需与恶性病变相鉴本期病变的患者,较少有乳房疼痛的主诉,肿块大小不随月经的周期改变而改变,病理:本期的纤维组织增生超过了腺体导管的增生,腺体导管受阻、变性、上皮细胞体积变小。病程长者,可出现结节和肿块彼此分离现象,其形态酷似恶性肿瘤。

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