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患了慢性盆腔炎,能怀孕吗?

  盆腔炎是一种急性炎症过程,以往所说的慢性盆腔炎其实是急性炎症之后的后遗症,多由于盆腔炎性疾病未得到及时和彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,而并没有急性炎症的表现。因此现代西医学认为慢性盆腔炎这一概念的使用是不恰当的,而将此病称为“盆腔炎性疾病后遗症”。杨女士曾经得过急性盆腔炎,近3个月时有反复,说明杨女士落下了盆腔炎性疾病后遗症的病根,这个病是很难完全治愈的。如果有妊娠的打算,还是应该尽早怀孕。理由如下:

  1.近2/3的盆腔炎患者存在输卵管炎,可造成输卵管与周围组织粘连而引起输卵管狭窄、迂曲,甚至导致输卵管堵塞、积水、积脓,出现慢性盆腔痛、急性炎症反复发作以及输卵管妊娠、不孕等。盆腔炎症也可以累及卵巢,使卵巢功能遭到破坏,卵泡不能正常发育成熟或发生卵泡破裂,可出现月经提前或错后、经期延长、月经量少等各种月经失调,甚至闭经、不孕等病症。研究发现由盆腔炎导致输卵管阻塞引起的不孕占20%~40%,不孕发生率随着盆腔炎发作次数增加和病程延长而增加。另外,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8倍~10倍,也与发作次数有关。

  2.女性出生时即决定了一生的卵泡储备量,随着年龄增长,卵泡不断闭锁退化,35岁以后的女性卵巢储备功能会出现生理性减退,生育潜能会出现明显下降,妊娠几率减少。

  但是,若盆腔炎近期频繁发作,则还应积极进行治疗,而且要足量、足疗程,争取一次性治愈,以免迁延成盆腔炎性疾病后遗症。对于有多次盆腔炎发作史或者严重盆腔炎史的女性,建议在妊娠前先行子宫输卵管造影,以评估输卵管通畅情况,避免发生异位妊娠。没有妊娠计划者,要注意避孕和搞好个人卫生,避免发生盆腔炎性疾病后遗症。有妊娠计划且年龄在35岁及以上者,应在症状较稳定的情况下尽早怀孕,不能寄希望于盆腔炎性疾病后遗症完全治愈后才计划妊娠。

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