?【1】腹水异常:腹水属血浆滤液,正常盆腔内存量少5ml,排卵后腹水瞬间增至20ml。腹水体积及腹水中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质可致女性不孕。腹水中pgs如pgf2a、pge2、fxb2病理性增加,细胞因子特别是白细胞介素可能对输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程有阻碍作用。
【2】卵巢功能异常:子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常,如lh峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(lufs),其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。
【3】免疫功能异常:子宫内膜异位症患者可有细胞免疫异常,以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原,产生对正常子宫内膜的自身抗体(emab)。据报道,子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在:iga、igg抗体及补体沉着。
抗核抗体、抗类脂质抗体等也较高。子宫内膜异位症盆腔发生非特异性炎症反应,实际是由于内异症特异的免疫反应所致。这种局部反应激活巨噬细胞,产生各种细胞因子,导致女性不孕。