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糖尿病只是富贵病?看看它与癌症的惊人关系

  虽然已经有很多研究证实糖尿病和胰腺癌的关系密切,糖尿病患者患胰腺癌的风险增加,很多胰腺癌患者早期就出现血糖的异常升高,但很多糖尿病患者都不会把胰腺癌和自己联系在一起,认为这是杞人忧天。其实这是一个明显的误区,据最近的欧美流行病学调查,100个胰腺癌患者中,有60个合并有糖尿病。因此,糖尿病患者十分有必要提防胰腺癌的发生。接下来让我们一步步揭开糖尿病与胰腺癌之间关系的神秘面纱。

  医学上对糖尿病的定义是这样的:糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。所以,糖尿病并不是单独的一个病,而是一组病,而这组病是以高血糖为特征的,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。

  糖尿病的典型表现就是人们通常所说的“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,另外还有一些少见的表现,比如皮肤瘙痒,视力模糊,反应性低血糖等。但是,大家需要注意的是,有相当一部分患者临床上并无明显症状,仅在体检时发现高血糖而到医院就诊被诊断为糖尿病的,目前糖尿病的诊断标准,即:糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,或空腹血浆葡萄糖水平(FDG)≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,符合这三个标准中的任意一个都可以临床诊断为糖尿病。

  糖尿病的病因至今还不清楚,目前普遍认为糖尿病是由复合病因导致的综合征,与遗传、自身免疫以及环境因素有关,值得注意的是胰腺的肿瘤或者炎症也会导致血糖的异常。胰腺肿瘤包括多种类型,首先是胰腺癌,其预后最差,但也是最常见的。我们先来看一组数据:糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%;50%以上的胰腺癌患者同时患有糖尿病;高达1%的新发糖尿病患者在3年内被诊断出胰腺癌。可以看出,糖尿病与胰腺癌的发生、发展密切相关,它既可以是胰腺癌的早期表现,也可以是促进胰腺癌发生、发展的危险因素。虽说胰腺癌的发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低,但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。

  其次还有一些胰腺的囊性肿瘤,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤等,这些肿瘤也可能导致血糖的异常,虽然它们多数属于良性肿瘤,但是有一部分可能发生恶变,所以一旦发现还是要及早治疗的。此外,还有一种特殊的胰腺肿瘤,即胰腺神经内分泌肿瘤,包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、生长抑素瘤等,这些胰腺肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤,一旦发现要及时治疗。

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