1、糖尿病不需要运动,只要少吃点糖就行?
糖尿病是一种代谢性疾病,血糖长期不加控制会导致各种并发症,甚至危及生命。糖尿病治疗不只是饮食控制就可以解决的,过度节食,不仅身体消瘦,营养不良,体质虚弱,而且也不利于胰岛细胞功能的保护,反而加重病情,更不是少吃点糖就可以控制的。运动和饮食一样是糖尿病治疗的基本措施,适当运动可以消耗多余热量,减少脂肪堆积,增强机体对胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,对控制血糖有利。
2糖尿病运动治疗是有氧运动,就一定要在室外进行?
有氧运动的概念是指在运动过程中,通过加快呼吸与心跳,满足肢体肌肉对氧气需求的增加,在运动中氧的供需达到平衡状态,而不是在室外做的运动,简单的说,低、中强度的运动是有氧运动。只有当呼吸心率加快到一定程度,氧气不能满足肢体、肌肉的需求时,才为无氧运动,如刘翔在室内跨就是无氧运动。但剧烈的运动或高强度的运动过程中包括有氧运动,也包括无氧运动。
3只做有氧运动,无需做抗阻运动?
有的糖友认为,有氧运动可增强心肺功能,抗阻通动没有此作用,因此不需要做。虽然抗阻运动对心肺功能的贡献较小,但能增加肌肉的体积和力量。有研究表明,抗阻运可增加糖储存和毛细血管密度,提高基础代谢率,加速物质转运和利用,对1型和2型糖尿病都有一定价值。抗阻运动有助于发展肌肉耐力,与有氧运动一样有一定的改善糖脂代谢的作用。配合有氧运动,适当进行抗阻运动无疑是有利的心。
4、运动可以降血糖,所以运动越多越好,强度越大越好?
虽然运动可以降血糖,但对于糖友还是推荐低、中强度的有氧运动,心率要比安静时快,达到最大心率的60%~80%即可。如果运动或短时间内剧烈运动,会刺激机体引起应激反应,反而使血糖升高,基至诱发酮症酸中毒。另外,糖友常伴眼病、肾病、血管病变和神经病变等或合并高血压,如果运动强度太大,会增加心脑血管病和低血糖风险。而且,运动强度大容易引起关节的劳损,尤其是高患者容易产生跌倒或其他外伤。
5三餐后血糖都高,因此三餐后却要运动?
运动治疗可以降低血糖,三餐后都要运动,听起来很有道理,但实施起来一方面有困难,另一方面也不是完全必要。因为运动除了可以降血糖外,还可以减轻胰岛素抵抗等,运动效果可以持续48小时,故隔日运动也在糖尿病运动指南推荐之列。当然有条件者可以一天运动3次,但切记不要一味依赖运动降血糖,盲目加大运动强度,延长运动时间。运动后血糖不达标,还需要配合饮食和药物治疗。未经降糖药物治疗的轻型糖友可选择空腹运动,使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时开始运动,切忌服药或注射胰岛素后空腹运动。
6认准一个运动不放手?
很多人运动都是从个人兴趣出发,长期、单一的运动项目容易引起关节劳损,造成了一些“职业伤”,如爱好人,大都踝部受过伤;喜欢踢足球的人更是脚伤累累;长期打羽毛球、网球的人则容易造成“网球肘”,腕部肌肉慢性劳损,肘部疼痛难忍。
美国糖尿病运动指南推荐快走、慢跑、骑自行车,爬山等有氧运动,主张运动形式的多样性。对有关节退行性病变的中老年患者,推荐全身运动,如老年舞蹈,医疗体操,太极拳等全身运动。所以可穿插其他运动来代替单一的运动。
7、运动治疗很简单,就是快走与慢跑?
快走与慢跑的运动形式很简单,也常见,但糖友运动并不限于这两项活动。对于肥胖或腰椎间盘突出的患者并不适宜快走和慢跑,需选择其他运动项目,如功率自行车,以达到减轻膝关节负担人体重力的目的,严重者可仅做上肢运动。2010版《中国2型糖尿病防治指南》建议,在没有禁忌证的情况下,鼓励2型糖友每周进行3次抗阻锻炼。
8只要是运动,什么形式即行?
选择运动项目要根据身体健康情况及生理阶段,膝关节有骨性关节炎及退行性改变者,不适合爬山、爬楼梯、深蹲等运动。高血压、心脏病患者不适宜进行太过剧烈的运动,尤其是冠状动脉疾病的患者需要做运动评估才能进行运动。严重自主神经病变和围神经病变的患者以及不稳定增生型视网膜病变的患者需要进行运动禁止评估。因此,糖友运动一定要咨询专科医生,制定个体化运动处方。
9、坚持游泳没有错?
游泳是很多人喜爱的运动项目,属于全身运动,在水中可以去除身体重力,减少关节的劳损,对糖友降糖有一定帮助。
值得注意的是,游泳往往受到场地限制,且公共泳池的卫生情况容易引发皮肤病变,在糖友合并感染时不易痊愈,影响血糖!故不推荐游泳作为糖友的常规运动项目,可以和其他运动项目交替进行。
10心率不快说明运动强度不高?
目前,国际通用的衡量运动强度的标准是用心率来衡量。心率〉150次/分,属于高强度运动!此时,血中的氧气已经不能满足运动所需,称无氧运动,无氧运动对心肺功能的改善和降血糖的作用不强。但是,有的患者因为同时服用B受受体阻滞剂等减慢心率的药物,所以心率的改变不一定与运动强度的增加成正比,影响了运动强度的判断。故有心血管疾病的患者不能完全按照心率来衡量运动强度,可以参照自我感受,如微微气喘、微微出汗、稍微觉得有点累等来衡量运动强度。